执业药师资格证之《西药学专业二》通关试卷提供答案解析及答案详解（夺冠系列）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关试卷提供答案解析

第一部分单选题(30题)

1、糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用()

A.格列吡嗪

B.格列齐特

C.格列喹酮

D.胰岛素

【答案】：C

【解析】本题主要考查糖尿病合并轻中度肾功能不全者的用药选择。逐一分析各选项：-选项A：格列吡嗪是一种磺脲类降糖药，主要经肝脏代谢，大部分从肾脏排出。在肾功能不全时，其代谢和排泄可能会受到影响，增加低血糖等不良反应的发生风险，故不适合糖尿病合并轻中度肾功能不全者，该选项错误。-选项B：格列齐特同样属于磺脲类降糖药，主要通过肾脏排泄。肾功能不全时，药物排泄减慢，易在体内蓄积，导致低血糖等不良反应，因此不是糖尿病合并轻中度肾功能不全者的首选药物，该选项错误。-选项C：格列喹酮是磺脲类口服降糖药，其特点是95%经胆道从粪便排泄，仅5%经肾脏排泄。这意味着在轻中度肾功能不全的情况下，它对肾脏的负担较小，且受肾功能影响也较小，是糖尿病合并轻中度肾功能不全者的合适选择，该选项正确。-选项D：胰岛素是一种有效的降糖药物，但对于糖尿病合并轻中度肾功能不全者，在情况允许时，优先考虑口服降糖药。只有在口服降糖药效果不佳或存在禁忌证时，才会选择胰岛素治疗，所以该选项错误。综上，答案选C。

2、关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是()

A.用药期间需定期测定血红蛋白

B.如伤口已止血，首次用药应于术后立即给药

C.用药过量可导致出血并发症

D.对于不同的手术选择的疗程不同

【答案】：B

【解析】本题可根据利伐沙班的注意事项，对每个选项进行逐一分析，从而判断出描述不正确的选项。选项A：利伐沙班是一种抗凝药物，使用过程中可能会引起出血等不良反应，定期测定血红蛋白可以及时发现是否存在因出血导致的贫血等情况，有助于监测药物的安全性和有效性，所以用药期间需定期测定血红蛋白这一描述是正确的。选项B：利伐沙班如伤口已止血，首次用药应于术后6-10小时之间给药，而不是术后立即给药，该选项描述错误。选项C：利伐沙班作为抗凝药，其作用机制是抑制血液凝固，用药过量会增强抗凝效果，从而增加出血的风险，导致出血并发症，所以用药过量可导致出血并发症这一描述是正确的。选项D：不同的手术术后发生血栓等并发症的风险不同，因此对于不同的手术，利伐沙班选择的疗程也会不同，以达到最佳的治疗和预防效果，所以对于不同的手术选择的疗程不同这一描述是正确的。综上，答案选B。

3、治疗癫痫持续状态可首选

A.地西泮

B.卡马西平

C.硫酸镁

D.氯丙嗪

【答案】：A

【解析】该题主要考查治疗癫痫持续状态的首选药物知识。癫痫持续状态是一种严重且需要紧急处理的癫痫发作情况，及时有效的药物治疗至关重要。选项A，地西泮具有抗惊厥、抗癫痫作用，其作用机制是增强脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的神经活性，能快速控制癫痫持续状态的发作，起效快，安全性相对较高，所以是治疗癫痫持续状态的首选药物。选项B，卡马西平是一种常见的抗癫痫药物，主要用于治疗部分性发作和全身性强直-阵挛发作等，但在癫痫持续状态的紧急处理中，它起效相对较慢，无法像地西泮那样迅速终止发作，所以不选。选项C，硫酸镁主要用于导泻、利胆、抗惊厥等，在临床上常用于妊娠高血压等疾病的治疗，对癫痫持续状态并无直接的治疗作用，因此该选项不符合。选项D，氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆等，它并非抗癫痫药物，对癫痫持续状态没有治疗效果，所以不能作为首选。综上，本题的正确答案是A。

4、奥美拉唑属于

A.H+，K+-ATP酶抑制剂

B.H2受体拮抗药

C.M受体拮抗药

D.胃泌素受体拮抗药

【答案】：A

【解析】本题主要考查奥美拉唑所属类别这一知识点。选项A：H?，K?-ATP酶抑制剂，又称质子泵抑制剂，奥美拉唑正是典型的质子泵抑制剂，它能够特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上，即胃壁细胞质子泵（H?，K?-ATP酶）所在部位，并抑制其活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，所以A选项正确。选项B：H?受体拮抗药主要是通过阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，常用药物有西咪替丁、雷尼替丁等，并非奥美拉唑，故B选项错误。选项C：M受体拮抗药主要是阻断乙酰胆碱与M受体的结合，抑制胃酸分泌等作用，代表药物如阿托品等，与奥美拉唑所属类别不同，C选项错误。选项D：胃泌素受体拮抗药能够与胃泌素受体结合，竞争性地抑制胃泌素的作用，减少胃酸分泌，目前临床应用相对较少，奥美拉唑不属于此类药物，D选项错误。综上，本题答案选A。

5、患者，女，67岁，入院后行左侧髋关节置换术，术前12小时皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓。术后患者情况稳定，继续使用低分子肝素，住院第7天出院。

A.氯吡格雷

B.替格瑞