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执业药师资格证之《西药学专业二》通关训练试卷详解
第一部分单选题(30题)
1、可阻断钠通道，用于治疗室性心律失常的药品是
A.硝酸甘油
B.利多卡因
C.氨氯地平
D.氯沙坦
【答案】：B
【解析】本题考查可阻断钠通道并用于治疗室性心律失常的药品的相关知识。选项A硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧，主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭，并非可阻断钠通道治疗室性心律失常的药品，所以A选项不符合要求。选项B利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。它能降低心肌的自律性，提高心室致颤阈，对传导速度的影响比较复杂，治疗剂量下对正常心肌细胞的电活动几乎无影响，但在心肌缺血部位可明显减慢传导。利多卡因主要作用于心室肌和浦肯野纤维，临床主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤，故B选项正确。选项C氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，它能够阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞内，直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用和缓解心绞痛的作用，并非可阻断钠通道治疗室性心律失常的药物，所以C选项不正确。选项D氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用，主要用于治疗原发性高血压，而不是用于治疗室性心律失常，因此D选项也不符合题意。综上，答案选B。
2、患者，女，36岁，近期经常上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午10点及年4点，有时夜间痛醒进。食后缓解，X线钡餐诊断为十二指肠溃疡，该患者宜使用的治疗药物是（）
A.颠茄
B.多潘立酮
C.奥美拉唑
D.甲氧氧普胺
【答案】：C
【解析】本题可根据题干中患者的症状及诊断结果，结合各选项药物的作用来分析选择合适的治疗药物。选项A：颠茄颠茄主要成分是莨菪碱，具有抗胆碱作用，能解除胃肠道平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，可用于缓解胃肠道绞痛等症状。但它并不能从根本上治疗十二指肠溃疡，主要是缓解疼痛症状，所以该选项不符合要求。选项B：多潘立酮多潘立酮是促胃肠动力药，能增加胃肠蠕动，促进胃排空，防止食物反流，主要用于治疗消化不良、腹胀、打嗝、恶心、呕吐等症状。它对十二指肠溃疡没有直接的治疗作用，故该选项不正确。选项C：奥美拉唑患者被诊断为十二指肠溃疡，十二指肠溃疡的主要发病机制是胃酸分泌过多，胃酸对十二指肠黏膜的侵蚀导致溃疡形成。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对十二指肠黏膜的刺激，促进溃疡的愈合，是治疗十二指肠溃疡的常用药物，所以该选项正确。选项D：甲氧氯普胺甲氧氯普胺同样是促胃肠动力药，可作用于延髓催吐化学感受区中多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用，还能加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠冠部。但它对十二指肠溃疡的治疗并无针对性，因此该选项不合适。综上，答案选C。
3、利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿药是
A.呋塞米
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
【答案】：B
【解析】本题主要考查不同利尿药的作用特点及应用，关键在于明确各选项药物的药理特性，从而找出符合“利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗”这一描述的药物。选项A：呋塞米呋塞米属于高效能利尿药，其利尿作用强大且迅速，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向转运体，使NaCl重吸收减少，从而产生强大的利尿作用。但它是排钾利尿药，会导致钾离子大量排出，不符合“排钠留钾”的特点，故不能选A。选项B：螺内酯螺内酯是低效利尿药，其作用机制是竞争性拮抗醛固酮受体，从而干扰醛固酮的排钾保钠作用，表现为排钠留钾，利尿作用较弱。在慢性心力衰竭的治疗中，螺内酯可通过拮抗醛固酮，减少水钠潴留，减轻心脏的前负荷，同时还能防止心肌纤维化等，对改善慢性心力衰竭患者的预后有积极作用，符合题目描述，所以B选项正确。选项C：乙酰唑胺乙酰唑胺主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交换减少，Na?排出增多而产生利尿作用。它主要用于治疗青光眼等，并非治疗慢性心力衰竭的常用利尿药，也不具备排钠留钾的典型特征，因此C选项不正确。选项D：氢氯噻嗪氢氯噻嗪属于中效能利尿药，主要作用于远曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向转运体，减少NaCl的重吸收，产生中等强度的利尿作用。它是排钾利尿药，会增加钾的排泄，不符合“排钠留钾”的要求，所以D选项也不正确。综上，答案是B。
4、主要降三酰甘油的药物的是
A.硝酸甘油
B.阿昔莫司
C.普萘洛尔
D.
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