执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库附答案详解【模拟题】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是

A.选择性扩张冠脉，增加心肌供血

B.阻断β受体，降低心肌耗氧量

C.减慢心率，降低心肌耗氧量

D.扩张静脉，降低前负荷；扩张动脉，降低心肌耗氧

【答案】：D

【解析】本题主要考查硝酸甘油抗心绞痛的机制。选项A虽然硝酸甘油有扩张冠脉的作用，但它并非选择性扩张冠脉，其对全身的血管都有扩张作用，所以不能简单地说它主要是通过选择性扩张冠脉来增加心肌供血，因此选项A表述不准确。选项B阻断β受体，降低心肌耗氧量是β受体阻滞剂（如普萘洛尔等）抗心绞痛的作用机制，而不是硝酸甘油的作用机制，硝酸甘油并不具备阻断β受体的功能，所以选项B错误。选项C减慢心率，降低心肌耗氧量一般是β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂（如维拉帕米等）的作用特点，硝酸甘油并没有直接减慢心率的作用，故选项C不正确。选项D硝酸甘油是一种血管扩张剂，它可以扩张静脉，使血液更多地瘀滞于外周静脉，从而减少回心血量，降低心脏的前负荷；同时它还能扩张动脉，降低外周血管阻力，使心脏射血的阻力减小，进而降低心肌耗氧量，这正是硝酸甘油抗心绞痛的主要机制，所以选项D正确。综上，本题答案选D。

2、可以与青霉素G混合的是

A.生理盐水

B.葡萄糖注射液

C.维生素C

D.维生素B族

【答案】：A

【解析】本题主要考查可以与青霉素G混合的物质。青霉素G化学性质不稳定，在酸性、碱性、葡萄糖溶液等环境中易发生分解、失效等情况。选项A，生理盐水的主要成分是氯化钠，其酸碱度接近中性，化学性质稳定，一般不会与青霉素G发生化学反应，所以可以与青霉素G混合使用，因此该选项正确。选项B，葡萄糖注射液偏酸性，青霉素G在酸性环境中不稳定，易水解失效，所以不能与葡萄糖注射液混合，该选项错误。选项C，维生素C具有较强的还原性和酸性，会破坏青霉素G的稳定性，二者混合后会导致青霉素G药效降低，因此不能混合，该选项错误。选项D，维生素B族在溶液中可能会与青霉素G发生相互作用，影响青霉素G的稳定性和药效，不宜与之混合，该选项错误。综上，答案选A。

3、治疗轻度尿崩症可选用

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

【答案】：C

【解析】本题主要考查治疗轻度尿崩症的药物选择。选项A呋塞米是一种强效利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制NaCl的重吸收，从而产生强大的利尿作用。它主要用于水肿性疾病、急性肺水肿和急性脑水肿等的治疗，并非治疗轻度尿崩症的药物，所以选项A错误。选项B乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，通过抑制碳酸酐酶的活性，使肾小管上皮细胞中的H?生成减少，从而影响H?-Na?交换，减少Na?的重吸收而产生利尿作用。其主要用于治疗青光眼、急性高山病等，一般不用于轻度尿崩症的治疗，所以选项B错误。选项C氢氯噻嗪是中效利尿剂，作用于远曲小管近端，通过抑制Na?-Cl?共同转运体，减少NaCl的重吸收，增加尿量。对于轻度尿崩症，氢氯噻嗪可以通过影响肾小管对电解质的重吸收和尿液的浓缩功能，使尿崩症患者尿量减少，达到治疗目的，所以选项C正确。选项D螺内酯是一种低效利尿剂，它是醛固酮的竞争性拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，通过拮抗醛固酮的作用，减少Na?的重吸收和K?的分泌，产生保钾排钠的利尿作用。主要用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，不用于治疗轻度尿崩症，所以选项D错误。综上，本题的正确答案是C。

4、下列何药对心房颤动无治疗作用

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.利多卡因

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断其对心房颤动是否有治疗作用。选项A：奎尼丁奎尼丁是ⅠA类抗心律失常药，它能够适度阻滞钠通道，降低心房肌、心室肌等的自律性，减慢传导速度，延长有效不应期，可用于治疗各种心律失常，包括心房颤动，能使心房颤动患者恢复窦性心律或控制心室率。选项B：胺碘酮胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，主要作用为延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，能延长心房和心室肌的复极过程。它对多种心律失常都有治疗作用，心房颤动是其常见的适应证之一，可用于转复心房颤动以及维持窦性心律。选项C：普萘洛尔普萘洛尔为β-肾上腺素受体阻滞剂，通过阻断β受体，降低交感神经活性，减慢心率，降低心肌耗氧量。在治疗心房颤动时，它可以通过减慢房室传导，有效控制心室率，是治疗心房颤动常用的药物之一。选项D：利多卡因利多卡因是ⅠB类抗心律失常药，主要作用于希-浦系统，能轻度阻滞钠通道，促进钾离子外流，缩短浦肯野纤维和心室肌的动作电位时程和有效不应期，提高心室肌的致颤阈。临床主要用于室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速及心室颤动等，对心房颤动并无治疗作用。综上，答案选D。

5、不属于普罗帕酮作用特点