执业药师资格证之《西药学专业二》通关测试卷附答案详解（夺分金卷）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关测试卷

第一部分单选题(30题)

1、蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素可引起心脏毒性,临床应用的解毒方案是（）

A.在用柔红霉素后30min,使用柔红霉素2倍量的右雷佐生

B.在用柔红霉素前30min,使用柔红霉素2倍量的氟马西尼

C.在用柔红霉素前30min,使用柔红霉素10倍量的右雷佐生

D.在用柔红霉素同时,使用柔红霉素等量的右雷佐生

【答案】：C

【解析】本题主要考查蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素引起心脏毒性时的临床解毒方案。选项A：在用柔红霉素后30min使用柔红霉素2倍量的右雷佐生，时间和剂量均不符合临床应用的解毒方案要求，故该选项错误。选项B：氟马西尼是苯二氮?类药物的解毒剂，并非用于柔红霉素心脏毒性的解毒，且时间和剂量描述也与正确解毒方案不相关，所以该选项错误。选项C：临床应用中，为预防蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素引起的心脏毒性，通常会在用柔红霉素前30min，使用柔红霉素10倍量的右雷佐生，该选项符合临床解毒方案，所以该选项正确。选项D：使用时间和剂量都不符合正确的解毒方案标准，故该选项错误。综上，答案选C。

2、患者，男，67岁，既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗，在脑脊液标本的病原学结果回报之前，可经验性选用的抗菌药物是（）

A.米诺环素

B.亚胺培南西司他丁

C.头孢曲松

D.卡泊芬净

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特性及适用情况，结合题干中患者既往有癫痫病史以及感染性脑膜炎的病情，来分析可经验性选用的抗菌药物。选项A米诺环素属于四环素类抗生素，其抗菌谱虽广，但对脑膜炎球菌等引起的感染性脑膜炎并非首选药物。并且米诺环素存在一定的不良反应，在治疗感染性脑膜炎的经验用药中使用较少，所以该选项不符合要求。选项B亚胺培南西司他丁是一种广谱的碳青霉烯类抗生素，虽然它抗菌活性强、抗菌谱广，但它可能会诱发癫痫发作。鉴于题干中患者既往有癫痫病史，使用该药物有增加癫痫发作的风险，因此不适合作为经验性选用的抗菌药物，该选项不正确。选项C头孢曲松属于第三代头孢菌素，具有抗菌谱广、抗菌作用强、脑脊液中浓度较高等特点，对引起感染性脑膜炎的常见病原菌如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等都有良好的抗菌活性，而且相对比较安全，较少诱发癫痫发作，适用于在脑脊液标本的病原学结果回报之前经验性治疗感染性脑膜炎，故该选项正确。选项D卡泊芬净是一种棘白菌素类抗真菌药物，主要用于治疗侵袭性真菌感染。而题干中患者患的是感染性脑膜炎，在未明确是真菌感染的情况下，不应该首选抗真菌药物进行经验性治疗，所以该选项不合适。综上，答案选C。

3、四环素联用红霉素使

A.口服吸收减少

B.肝毒性增加

C.增加麦角中毒的风险

D.调整抗凝血药的剂量

【答案】：B

【解析】本题主要考查四环素联用红霉素的影响。选项A分析四环素和红霉素一般不会出现联用导致口服吸收减少的情况。口服吸收减少通常与药物相互作用影响胃肠道的吸收过程有关，但四环素和红霉素在药代动力学方面，不存在明显的相互作用导致口服吸收显著减少的机制，所以A选项错误。选项B分析四环素和红霉素均有一定的肝毒性，当两者联用时，会加重肝脏代谢负担，进而使肝毒性增加。这是由于两种药物在体内代谢过程中，会对肝脏产生一定的损害作用，联合使用时这种损害作用叠加，导致肝毒性增强，所以B选项正确。选项C分析通常麦角中毒风险增加与一些药物影响麦角生物碱的代谢或增加其不良反应有关，而四环素和红霉素联用并不会直接增加麦角中毒的风险，它们与麦角生物碱之间没有直接的相互作用关联，所以C选项错误。选项D分析调整抗凝血药的剂量一般是由于药物之间相互作用影响了抗凝血药的代谢、作用机制等，从而需要调整剂量来保证治疗效果和安全性。但四环素和红霉素联用与抗凝血药的剂量调整并无直接联系，所以D选项错误。综上，本题的正确答案是B。

4、不可与氟西汀合用的是

A.肝药酶抑制剂

B.单胺氧化酶抑制剂

C.核酸合成抑制剂

D.竞争性β-内酰胺酶抑制剂

【答案】：B

【解析】本题正确答案选B。氟西汀是一种常见的抗抑郁药物。单胺氧化酶抑制剂与氟西汀合用时，会产生严重的不良反应，可能导致5-羟色胺综合征等严重情况，因为二者都会影响单胺类神经递质的代谢，合用会使单胺类神经递质在体内的浓度急剧升高，产生一系列严重的毒性反应，所以氟西汀不可与单胺氧化酶抑制剂合用。而肝药酶抑制剂主要是影响药物在肝脏的代谢速度，虽然可能影响氟西汀的药代动力学，但并非绝对不能合用；核酸合成抑制剂主要作用于核酸合成过程，与氟西汀的作用机制和不良反应关联性不大，一般不存在不可合用的禁忌；竞争性β-内酰胺酶抑制剂主要用于增强β-内酰胺类抗生素的抗菌活性，和氟西汀没有直接的、不可合用的相互作用。所以A、C、D选项不符合