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执业药师资格证之《西药学专业二》通关模拟卷
第一部分单选题(30题)
1、以下关于非磺酰脲类促胰岛素分泌药使用的叙述,错误的是
A.瑞格列奈无肾脏功能不全者使用的禁忌,在体内无蓄积,适用于老年和糖尿病肾病者
B.可以作为初始治疗,用于不能耐受二甲双胍或磺酰脲类药物或存在使用这些药物的禁忌证患者,尤其是有低血糖风险的慢性肾脏病患者
C.对磺酰脲类敏感性差或效果不佳者可换此类药物,也可与磺酰脲类联合应用
D.常见不良反应是低血糖和体重增加
【答案】:C
【解析】本题主要考查对非磺酰脲类促胰岛素分泌药使用相关知识的理解,需对每个选项进行分析判断。选项A瑞格列奈无肾脏功能不全者使用的禁忌,在体内无蓄积,这一特性使得其适用于老年和糖尿病肾病者。此说法符合该药物的实际特点,所以选项A表述正确。选项B非磺酰脲类促胰岛素分泌药可以作为初始治疗药物,对于不能耐受二甲双胍或磺酰脲类药物,或者存在使用这些药物禁忌证的患者来说是一种选择,特别是有低血糖风险的慢性肾脏病患者。该选项内容与药物的临床应用情况相符,故选项B表述正确。选项C虽然对磺酰脲类敏感性差或效果不佳者可换用非磺酰脲类促胰岛素分泌药,但是非磺酰脲类促胰岛素分泌药与磺酰脲类作用机制相似,都主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,两者联合应用并不会增加疗效,反而可能增加低血糖等不良反应的发生风险,所以不可以将它们联合应用。因此,选项C表述错误。选项D非磺酰脲类促胰岛素分泌药常见不良反应是低血糖和体重增加,这是该类药物在临床使用过程中会出现的情况,选项D表述正确。综上,答案选C。
2、可与强心苷类药物发生相互作用的是
A.坎利酮
B.伐地那非
C.呋塞米
D.丙酸睾酮
【答案】:C
【解析】本题主要考查可与强心苷类药物发生相互作用的药物。选项A分析坎利酮一般与其他药物的作用主要围绕其利尿等相关药理作用方向,在常见的药物相互作用知识体系中,它通常不会与强心苷类药物发生相互作用,所以选项A不符合题意。选项B分析伐地那非主要是用于治疗男性勃起功能障碍,其药理作用机制和作用靶点与强心苷类药物的作用机制没有直接关联,不会发生相互作用,故选项B不正确。选项C分析呋塞米是一种强效利尿剂,在使用过程中会导致机体电解质紊乱,特别是低钾血症。而强心苷类药物的治疗安全范围窄,心肌对其敏感性高,低钾血症会增加心肌对强心苷的敏感性,使得心肌细胞内的钠-钾-ATP酶活性降低,导致细胞内失钾,细胞内的钠增多,从而进一步促使钙内流增加,容易诱发强心苷中毒,所以呋塞米可与强心苷类药物发生相互作用,选项C正确。选项D分析丙酸睾酮是雄激素类药物,其药理作用主要是促进男性性器官的发育、维持第二性征等,与强心苷类药物的作用途径和靶点没有交集,不会产生相互作用,因此选项D错误。综上,答案选C。
3、属于抗炎类保肝药的是
A.多烯磷脂酰胆碱
B.甘草酸二铵
C.熊去氧胆酸
D.还原型谷胱甘肽
【答案】:B
【解析】该题正确答案选B,下面对各选项进行分析。A选项多烯磷脂酰胆碱属于细胞膜稳定剂,它可以促进肝细胞膜的再生和稳定,调节肝脏的能量代谢,促进肝细胞的修复和再生,主要用于治疗各种类型的肝病,如肝炎、肝硬化等,但并非抗炎类保肝药,所以A选项不符合要求。B选项甘草酸二铵具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,能抑制炎症因子的释放,减轻肝细胞的炎症反应,从而达到保肝的效果,属于抗炎类保肝药,因此B选项正确。C选项熊去氧胆酸能够增加胆汁酸的分泌,导致胆汁酸成分的变化,使本品在胆汁中的含量增加,它主要用于胆固醇型胆结石,也可用于胆汁淤积性肝病等的治疗,并非抗炎类保肝药,所以C选项错误。D选项还原型谷胱甘肽含有巯基,可参与体内多种重要的生化代谢反应,能与自由基、毒性物质等结合,促进其排出体外,起到解毒、抗氧化等作用,保护肝细胞免受损伤,但不属于抗炎类保肝药,所以D选项不正确。综上,本题答案是B。
4、促进复极4相K
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.维拉帕米
【答案】:C
【解析】本题主要考查不同药物对复极4相K?的作用。选项A,奎尼丁为ⅠA类抗心律失常药,主要作用是适度阻滞钠通道,抑制Na?内流,同时也抑制K?外流,它并不是促进复极4相K?,故A选项错误。选项B,普萘洛尔为β-受体阻滞剂,主要通过阻断β受体,降低自律性,减慢传导速度等发挥抗心律失常作用,并非促进复极4相K?,故B选项错误。选项C,利多卡因为ⅠB类抗心律失常药,能轻度阻滞钠通道,促进复极4相K?外流,缩短浦肯野纤维和心室肌的APD、ERP,且缩短APD更为显著,相对延长ERP,有利于消除折返激动,所以能促进复极4相K?,C选项正确。选项D,维拉帕米为钙通道阻滞剂,主要作用是抑制Ca2?内流,减慢房室结的传导
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