执业药师资格证之《西药学专业二》通关模拟卷及参考答案详解【研优卷】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关模拟卷

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，25岁。上腹灼痛、反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。

A.米索前列醇和四环素

B.哌仑西平和西咪替丁

C.兰索拉唑和阿莫西林

D.阿莫西林和四环素

【答案】：C

【解析】本题主要考查十二指肠溃疡的药物治疗方案。分析题干患者出现上腹灼痛、反酸，疼痛具有节律性，多在早上10点及下午4点左右发作，有时夜间痛醒，进食后缓解，且X线钡餐检查确诊为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡主要由幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸分泌过多等因素引起。因此治疗上主要是抑制胃酸分泌和根除幽门螺杆菌。分析选项A选项：米索前列醇为前列腺素类似物，可抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量等，主要用于预防非甾体抗炎药引起的溃疡；四环素是一种抗生素，但目前幽门螺杆菌对四环素耐药率较高，且米索前列醇和四环素联合并非治疗十二指肠溃疡的常用方案，故A选项错误。B选项：哌仑西平为抗胆碱能药物，可抑制胃酸分泌；西咪替丁为H?受体拮抗剂，能减少胃酸分泌。虽然这两种药物都有抑制胃酸的作用，但对于存在幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡，仅抑制胃酸分泌不能有效根除病因，不能从根本上治愈疾病，故B选项错误。C选项：兰索拉唑属于质子泵抑制剂（PPI），能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌，其抑酸作用强且持久；阿莫西林是一种广谱抗生素，对幽门螺杆菌有较强的杀灭作用。临床上对于幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡，通常采用质子泵抑制剂联合抗生素的治疗方案，兰索拉唑和阿莫西林联合使用，既可以抑制胃酸分泌，又能根除幽门螺杆菌，是治疗十二指肠溃疡的常用且有效的方案，所以C选项正确。D选项：阿莫西林是常用的抗生素，但四环素耐药率较高，且单纯阿莫西林和四环素联合不是治疗十二指肠溃疡的标准治疗方案，未针对抑制胃酸分泌这一关键环节，故D选项错误。综上，本题正确答案为C。

2、可引起心脏Q-T间期延长的药物是

A.克林霉素

B.磺胺甲噁唑

C.左氧氟沙星

D.头孢呋辛

【答案】：C

【解析】本题可通过分析各选项药物的特性，来判断哪个药物可引起心脏Q-T间期延长。选项A：克林霉素克林霉素主要的不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还可能引起假膜性肠炎等，一般不会引起心脏Q-T间期延长。选项B：磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑属于磺胺类抗菌药，其不良反应主要有过敏反应（如皮疹、瘙痒等）、肾损害（结晶尿、血尿等）、血液系统反应（粒细胞减少、血小板减少等）等，通常不会导致心脏Q-T间期延长。选项C：左氧氟沙星喹诺酮类药物（包括左氧氟沙星）可引起心电图Q-T间期延长，剂量增加时风险升高，因此该选项正确。选项D：头孢呋辛头孢呋辛为第二代头孢菌素类抗生素，常见的不良反应为过敏反应，如皮疹、瘙痒等，以及胃肠道不适等，一般不会出现心脏Q-T间期延长的情况。综上，答案选C。

3、可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,用于痛风急性发作的药物是（）

A.非布索坦

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.别嘌醇

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于痛风急性发作且可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化的药物。选项A，非布索坦是一种新型的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，主要通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸生成，进而降低血尿酸水平，并非用于抑制粒细胞浸润和白细胞趋化来治疗痛风急性发作。选项B，苯溴马隆属于促尿酸排泄药，它能抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸排泄，降低血尿酸浓度，但对粒细胞浸润和白细胞趋化没有抑制作用，也不是用于痛风急性发作的一线药物。选项C，秋水仙碱通过抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，减少尿酸盐结晶的吞噬，从而减轻炎症反应，可有效缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症症状，是治疗痛风急性发作的经典药物，故该选项正确。选项D，别嘌醇也是通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，控制血尿酸水平，一般用于痛风缓解期的降尿酸治疗，而非急性发作期抑制粒细胞浸润和白细胞趋化。综上，答案选C。

4、口服存在首关效应的药物是

A.溴已新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.羧甲司坦

【答案】：C

【解析】本题主要考查对存在首关效应药物的掌握。首关效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。接下来分析各选项：-选项A：溴已新主要作用是裂解黏痰中的黏多糖纤维，抑制黏多糖的合成，使痰液变稀，易于咳出，它在口服时并不存在明显的首关效应。-选项B：氨溴索是溴己新的活性代谢产物，同样具有良好的祛痰作用，其口服时也没有显著的首关效应。-选项C：乙酰半胱氨酸在口服给药时，会经过肝脏代谢，存在明显的首关效应，所以该选项