执业药师资格证之《西药学专业二》通关检测卷及完整答案详解1套.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关检测卷

第一部分单选题(30题)

1、急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是()

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.利多卡因

【答案】：D

【解析】本题主要考查急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。选项A，奎尼丁是一种广谱抗心律失常药，但它并非急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。奎尼丁可用于房性与室性期前收缩、心房颤动与扑动等，但使用时可能有较多不良反应，故A选项不符合题意。选项B，胺碘酮也是常用的抗心律失常药物，适用于各种室上性和室性心律失常，但对于急性心肌梗死引起的室性心律失常，它不是首选。胺碘酮可能会有一些肺毒性、甲状腺功能异常等不良反应，故B选项不符合题意。选项C，普萘洛尔为β-受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等，它对急性心肌梗死引起的室性心律失常效果并非最佳，不是该情况的首选药物，故C选项不符合题意。选项D，利多卡因是局部麻醉药，同时也是Ⅰb类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。利多卡因能降低心肌的自律性，提高心室致颤阈，对于急性心肌梗死引起的室性心律失常有较好的治疗效果，是急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药，故D选项正确。综上，本题正确答案为D。

2、关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是

A.痛风患者慎用

B.糖尿病患者慎用

C.可引起低钙血症

D.肾功能不良者禁用

【答案】：C

【解析】本题主要考查噻嗪类利尿药的相关特性及使用禁忌。选项A痛风是由于体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的疾病。噻嗪类利尿药可使尿酸排出减少，导致血尿酸升高，从而诱发或加重痛风症状，因此痛风患者需要慎用该药物，选项A描述正确。选项B噻嗪类利尿药可抑制胰岛素的分泌以及减少组织对葡萄糖的利用，从而使血糖升高。糖尿病患者本身血糖调节功能就存在异常，使用噻嗪类利尿药可能会进一步影响血糖控制，不利于病情稳定，所以糖尿病患者应慎用，选项B描述正确。选项C噻嗪类利尿药能促进远曲小管对Ca2?的重吸收，减少Ca2?在尿液中的排泄，从而使血钙升高，而不是引起低钙血症，选项C描述错误。选项D噻嗪类利尿药主要通过肾脏排泄，当肾功能不良时，药物排泄会受到影响，可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。并且肾功能不良患者的肾脏对药物的耐受性和调节能力下降，使用该药物可能会进一步加重肾脏负担，不利于肾功能的恢复，所以肾功能不良者禁用，选项D描述正确。综上，答案选C。

3、主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.加巴喷丁

D.苯巴比妥

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制。下面对各选项进行分析：-选项A：卡马西平主要阻滞电压依赖性的钠通道，符合题干描述，所以选项A正确。-选项B：苯妥英钠主要也是作用于电压依赖性钠通道，但它的作用特点与题干描述不完全契合，故选项B错误。-选项C：加巴喷丁是γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，其作用机制与阻滞电压依赖性钠通道并无直接关联，所以选项C错误。-选项D：苯巴比妥为长效巴比妥类药物，其作用机制主要是增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的氯离子内流，并非阻滞电压依赖性钠通道，因此选项D错误。综上，本题答案选A。

4、30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L。诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。

A.驱钩虫

B.驱钩虫+口服铁剂

C.驱钩虫+注射右旋糖苷铁

D.输血+注射右旋糖苷铁

【答案】：B

【解析】对于本题，题目给出患者30岁，是农民，存在头昏乏力症状，粪中钩虫卵(+++)表明有钩虫感染，血红蛋白60g/L显示存在缺铁性贫血，诊断为钩虫感染、缺铁性贫血。治疗时需要针对病因和症状同时处理。驱钩虫是针对病因治疗，可去除导致缺铁性贫血的诱因。而缺铁性贫血需要补充铁剂来纠正，口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，其使用方便、经济且副作用相对较小。选项A仅驱钩虫，未处理已出现的缺铁性贫血，不全面。选项C注射右旋糖苷铁一般适用于不能耐受口服铁剂、胃肠道吸收障碍等情况，并非首选，且单独注射铁剂而不驱钩虫，病因未除，后续仍可能贫血。选项D输血适用于严重贫血、急性失血等紧急情况，该患者未提示有紧急输血指征，且单纯输血和注射右旋糖苷铁未解决钩虫感染这一病因，所以也不合适。综合考虑，正确答案是驱钩虫并口服铁剂，即选项B。

5、能治疗强心苷中毒引起的异位心律的是

A.苯妥英钠

B.利血平

C.阿托品

D.哌替啶

【答案】：A

【解析】该题的正确答案是A。苯妥英钠可与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，抑制强心苷中毒时迟后除极所引起的触发活动，能治疗强心苷中毒引起的异位心律。利血平为肾上腺素能神经阻断剂，可使交感神经末梢囊泡内的神经递质释放