执业药师资格证之《西药学专业二》试题预测试卷（含答案详解）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》试题预测试卷

第一部分单选题(30题)

1、氯沙坦的降压作用机制是

A.阻断α受体

B.阻断β受体

C.阻断AT1受体

D.阻断AT2受体

【答案】：C

【解析】本题主要考查氯沙坦的降压作用机制。选项A，阻断α受体的药物如哌唑嗪等，其降压机制主要是通过选择性阻断突触后膜α?受体，舒张小动脉和静脉血管平滑肌，降低外周血管阻力而发挥降压作用，并非氯沙坦的降压机制，所以A选项错误。选项B，阻断β受体的药物如普萘洛尔等，通过抑制心脏β?受体，使心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量减少；抑制肾素释放，降低血浆肾素浓度；以及阻断突触前膜β?受体，减少去甲肾上腺素的释放等途径来降低血压，氯沙坦并不通过阻断β受体发挥作用，所以B选项错误。选项C，氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它可以选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌和肾上腺皮质等组织细胞上的AT?受体结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管、促进醛固酮分泌等作用，降低外周血管阻力，减少水钠潴留，达到降压的效果，所以C选项正确。选项D，AT?受体的作用与AT?受体有所不同，主要与调节细胞增殖、促进细胞凋亡等有关，氯沙坦主要是阻断AT?受体，而非AT?受体，所以D选项错误。综上所述，答案选C。

2、服用地西泮后病情不会加重的是

A.重症肌无力

B.COPD

C.抑郁症

D.高血压

【答案】：D

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断服用地西泮后病情是否会加重。选项A：重症肌无力地西泮属于苯二氮?类药物，具有中枢性肌肉松弛作用。而重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，患者本身肌肉收缩功能就存在问题。使用地西泮后，其肌肉松弛作用会进一步抑制神经肌肉接头的传递，导致肌无力症状加重，所以重症肌无力患者服用地西泮后病情会加重，A选项不符合题意。选项B：慢性阻塞性肺疾病（COPD）地西泮可抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢、潮气量降低。COPD患者的呼吸功能本就存在不同程度的损害，气道阻塞，气体交换功能下降。服用地西泮后，呼吸抑制作用会使患者的通气功能进一步恶化，加重缺氧和二氧化碳潴留，从而导致病情加重，B选项不符合题意。选项C：抑郁症地西泮虽然有一定的抗焦虑、镇静催眠等作用，但它可能会影响神经递质的平衡。抑郁症患者本身神经递质系统就存在紊乱，服用地西泮后可能会干扰患者体内的神经递质调节，进而导致患者情绪更加低落、抑郁症状加重，C选项不符合题意。选项D：高血压地西泮主要作用于中枢神经系统，起到抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥等作用，一般情况下对血压并没有直接的不良影响，也不会导致高血压病情加重。所以高血压患者服用地西泮后病情通常不会加重，D选项符合题意。综上，答案选D。

3、高血压伴变异型心绞痛宜选用

A.普萘洛尔

B.尼莫地平

C.利血平

D.硝苯地平

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点，结合高血压伴变异型心绞痛的病理特征来分析每个选项。选项A：普萘洛尔普萘洛尔为β-受体阻滞剂，它可阻断冠状动脉上的β-受体，使α-受体的活性相对增高，冠脉血管收缩，导致心肌缺血缺氧加重，从而诱发或加重变异型心绞痛，因此高血压伴变异型心绞痛患者不宜使用普萘洛尔，所以该选项错误。选项B：尼莫地平尼莫地平主要作用于脑血管，能显著舒张脑血管，增加脑血流量，临床上常用于治疗缺血性脑血管病、偏头痛、蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛等，对高血压伴变异型心绞痛并非主要的适用药物，所以该选项错误。选项C：利血平利血平是一种交感神经抑制剂，通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，使交感神经冲动的传导受阻而产生降压作用。但其降压作用缓慢、温和而持久，且不良反应较多，如鼻塞、胃酸分泌增多、大便次数增多等副交感神经功能占优势现象以及乏力、体重增加等，并且它对变异型心绞痛没有针对性的治疗作用，所以该选项错误。选项D：硝苯地平硝苯地平是钙通道阻滞剂，它能抑制心肌和血管平滑肌细胞Ca2?内流，使外周血管阻力降低，血压下降。同时，它还可以解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，改善心肌的供血供氧，对于高血压伴变异型心绞痛有良好的治疗效果，所以该选项正确。综上，答案选D。

4、患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156／96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利控制血压。

A.氨氯地平

B.缬沙坦

C.吲达帕胺

D.美托洛尔

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的病史及用药情况，结合各选项药物的特点来分析答案。题干分析-患者为56岁男性，有4年高血压病史，目前血压为156／96mmHg，无主动脉狭窄。-医师已处方依那普利控制血压。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药。选项分析A选项氨氯地平：属于钙通道阻滞剂，主要