执业药师资格证之《西药学专业二》试卷附参考答案详解【培优a卷】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》试卷

第一部分单选题(30题)

1、可抑制血小板聚集和释放的药物是

A.肝素

B.华法林

C.噻氯匹啶

D.尿激酶

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断可抑制血小板聚集和释放的药物。选项A：肝素肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用，可加速凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活，主要用于防治血栓形成和栓塞，并非抑制血小板聚集和释放，所以该选项不符合题意。选项B：华法林华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，能抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成，从而发挥抗凝作用，而不是抑制血小板聚集和释放，因此该选项也不正确。选项C：噻氯匹啶噻氯匹啶是一种血小板聚集抑制药，能选择性及特异性干扰ADP介导的血小板活化，不可逆地抑制血小板聚集和释放，所以该选项符合题意。选项D：尿激酶尿激酶是一种酶类溶栓药，能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶，从而水解纤维蛋白使新鲜形成的血栓溶解，并非作用于血小板聚集和释放过程，所以该选项不符合要求。综上，答案选C。

2、适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的是

A.氢氯噻嗪

B.米力农

C.氯沙坦

D.卡维地洛

【答案】：D

【解析】本题主要考查适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的药物。首先分析选项A，氢氯噻嗪属于利尿剂，主要通过排钠排水，减轻心脏的容量负荷，从而缓解淤血症状以及减轻水肿，但它并非是专门针对心功能稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的代表性药物。选项B，米力农是磷酸二酯酶抑制剂，能增强心肌收缩力并扩张血管，多用于急性心力衰竭的短期治疗，并非适用于心功能较稳定的Ⅱ～Ⅲ级慢性心力衰竭患者。选项C，氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），其作用机制是阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而发挥降压、改善心肌重构等作用，但不是针对该特定心功能等级心力衰竭患者的首选药物。选项D，卡维地洛是一种具有多种作用的药物，它是β受体阻滞剂，同时还具有α受体阻断作用。对于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者，长期应用β受体阻滞剂（如卡维地洛）可拮抗交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，改善预后，降低死亡率，所以卡维地洛适用于此类患者。综上，答案选D。

3、通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是()

A.阿昔莫司

B.依折麦布

C.烟酸

D.洛伐他汀

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物。选项A阿昔莫司属于烟酸类衍生物，它是一种调血脂药物，其作用机制并非抑制HMG-CoA还原酶，而是抑制脂肪组织的脂解，减少游离脂肪酸自脂肪组织释放，从而降低甘油三酯在肝脏的合成。所以选项A不符合要求。选项B依折麦布是一种新型的调脂药物，它的主要作用机制是选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量，并非抑制HMG-CoA还原酶。所以选项B不符合要求。选项C烟酸属B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用，其调脂机制可能是抑制脂肪组织中的脂解作用和减少肝脏中极低密度脂蛋白的合成和分泌，但不通过抑制HMG-CoA还原酶来调脂。所以选项C不符合要求。选项D洛伐他汀是一种他汀类调脂药物，该类药物是目前临床上应用最广泛的一类调脂药，其作用机制是通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇的合成，从而降低血浆中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。所以选项D符合要求。综上，答案是D。

4、变异型心绞痛不宜选用的药物是()

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.胍乙啶

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用及变异型心绞痛的发病机制，对每个选项进行分析。选项A：硝酸甘油硝酸甘油是常用的抗心绞痛药物，它可以直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少，从而缓解心绞痛症状。它可用于治疗各种类型的心绞痛，包括变异型心绞痛，故该选项不符合题意。选项B：硝苯地平硝苯地平是钙通道阻滞剂，能抑制心肌和血管平滑肌细胞Ca2?内流，使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，改善缺血区心肌的供血供氧。所以硝苯地平可用于变异型心绞痛的治疗，故该选项不符合题意。选项C：普萘洛尔普萘洛尔属于β-受体阻滞剂，它通过阻断β-受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。然而，变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，使用普萘洛尔后，β?受体被阻断，α受体相对占优势，易导致冠状动脉收缩，加重冠状动脉痉挛，进一步加重心肌缺血