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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库
第一部分单选题(30题)
1、抑酸剂西咪替丁可引起的典型不良反应是
A.血糖升高
B.血尿酸升高
C.低镁血症
D.定向力障碍
【答案】：D
【解析】本题主要考查抑酸剂西咪替丁的典型不良反应。选项A，血糖升高并非西咪替丁的典型不良反应。西咪替丁主要作用于抑制胃酸分泌，其药理机制与导致血糖升高并无直接关联。选项B，血尿酸升高也不是西咪替丁的典型不良反应。血尿酸升高通常与体内嘌呤代谢异常或某些影响尿酸排泄的药物有关，而西咪替丁的作用靶点和代谢途径并不直接影响血尿酸水平。选项C，低镁血症一般不是西咪替丁引发的典型不良反应。西咪替丁主要对胃酸分泌产生影响，与镁离子的代谢和体内水平关系不大。选项D，西咪替丁可通过血-脑屏障，具有一定的神经毒性，较常见的不良反应有头晕、嗜睡、定向力障碍等，所以定向力障碍是西咪替丁可引起的典型不良反应。综上所述，答案选D。
2、硫脲类药物用于甲状腺功能亢进内科治疗的正确给药方式是
A.开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，直至基础代谢率正常，改用维持量
B.开始给大剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量
C.开始给治疗量，基础代谢正常后继续给3～6个月停药
D.开始给小剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量
【答案】：B
【解析】本题可根据硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的给药原则来分析各选项。选项A若开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，这样在疾病初期无法迅速有效抑制甲状腺激素的合成，不能及时控制甲状腺功能亢进的症状，无法达到良好的治疗效果。因此，选项A错误。选项B硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进时，开始给予大剂量，目的是迅速抑制甲状腺过氧化物酶，从而减少甲状腺激素的合成，以较快地控制甲状腺功能亢进的症状，使基础代谢率恢复正常。当基础代谢正常后，需要逐渐减少药量，因为此时甲状腺功能已得到一定程度的控制，继续大剂量用药可能会导致甲状腺功能减退等不良反应，最终减至维持量以维持甲状腺功能的稳定。所以，选项B正确。选项C在基础代谢正常后继续给3-6个月停药可能会导致病情复发，因为甲状腺功能亢进的治疗是一个长期的过程，即使基础代谢正常后也需要维持一段时间的药物治疗以巩固疗效，不能简单地在基础代谢正常后继续服用3-6个月就停药。因此，选项C错误。选项D开始给小剂量不能有效控制甲状腺功能亢进的症状，无法快速抑制甲状腺激素的合成，不符合硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的给药原则。因此，选项D错误。综上，本题的正确答案是B。
3、长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时,可能导致患者缺血加重,甚至病情恶化可能的原因是（）
A.冠状动脉窃血
B.双嘧达莫抵抗
C.抗血小板药物继发失效
D.治疗反应变异
【答案】：A
【解析】本题考查长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时导致患者缺血加重甚至病情恶化的原因。选项A：冠状动脉窃血是指在某些情况下，药物使非缺血区的血管扩张，而缺血区的血管因已处于代偿性扩张状态无法进一步扩张，从而导致血液从缺血区流向非缺血区，使缺血区的血液供应进一步减少。双嘧达莫具有扩张血管的作用，长期大量应用时会导致冠状动脉窃血，进而使患者缺血加重，甚至病情恶化，所以该选项正确。选项B：双嘧达莫抵抗是指机体对双嘧达莫的反应性降低，但这并不直接导致缺血加重和病情恶化，主要影响的是药物的抗血小板等作用效果，故该选项错误。选项C：抗血小板药物继发失效主要强调的是药物抗血小板的功能减弱，不能解释为何会出现缺血加重的情况，与题目所问的缺血加重原因关联性不大，所以该选项错误。选项D：治疗反应变异是一个比较宽泛的概念，它没有具体指出导致缺血加重的直接原因，无法准确解释题干中所描述的现象，因此该选项错误。综上，答案选A。
4、下述属于第三代α
A.十一酸睾酮
B.酚苄明
C.哌唑嗪
D.坦洛新
【答案】：D
【解析】本题主要考查对第三代α受体阻滞剂药物的识别。逐一分析各选项：-选项A：十一酸睾酮是雄激素类药物，不是α受体阻滞剂，所以A选项不符合要求。-选项B：酚苄明是第一代非选择性α受体阻滞剂，并非第三代α受体阻滞剂，故B选项错误。-选项C：哌唑嗪为第一代选择性α受体阻滞剂，不属于第三代，因此C选项也不正确。-选项D：坦洛新属于第三代α受体阻滞剂，符合题目所述，所以D选项正确。综上，答案选D。
5、利福平与口服避孕药合用()
A.代谢加速而导致意外怀孕
B.子宫内膜突破性出血
C.抑制排酸作用
D.代谢加快而失效
【答案】：A
【解析】利福平是肝药酶诱导剂，当它与口服避孕药合用时，会使口服避孕药代谢加速。口服避孕药代谢加速后，其在体内的有效浓度降低，从而无法发挥正常的避孕作用，最终导致意外怀孕。因此本题的正确答案是A。
6、有些药品的不良反应源于药物
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