押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库附参考答案详解【培优a卷】.docxVIP

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。

A.三碘甲状腺原氨酸

B.珠蛋白锌胰岛素

C.正规胰岛素

D.格列齐特

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现判断病情，再结合各选项药物的特点来选择合适的治疗药物。题干分析患者有15年糖尿病病史，近日并发肺炎，呼吸35次/分（正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分，该患者呼吸频率加快），心率105次/分（正常成人静息心率一般在60-100次/分，该患者心率加快），血压160/90mmHg（血压升高），呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl（血糖明显升高），综合这些症状，可判断患者出现了糖尿病酮症酸中毒。选项分析A项：三碘甲状腺原氨酸：三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的一种，主要用于治疗甲状腺功能减退症，与糖尿病酮症酸中毒的治疗无关，所以A项不正确。B项：珠蛋白锌胰岛素：珠蛋白锌胰岛素是一种中效胰岛素，作用时间较慢，起效时间为2-4小时，而糖尿病酮症酸中毒是一种急症，需要快速降低血糖，所以珠蛋白锌胰岛素不适用于该患者的紧急治疗，B项错误。C项：正规胰岛素：正规胰岛素是一种短效胰岛素，皮下注射后起效快，作用时间短，能快速降低血糖，适用于糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的治疗，所以C项正确。D项：格列齐特：格列齐特是一种磺脲类口服降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，起效相对较慢，且在糖尿病酮症酸中毒时，患者的胰岛功能可能已经受到严重抑制，口服降糖药效果不佳，不适合用于紧急降糖，D项错误。综上，答案选C。

2、属于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂的是（）。

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替罗非班

D.奥扎格雷

【答案】：C

【解析】本题可根据各类药物的分类来判断属于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂的药物。选项A阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，同时它还具有抗血小板聚集的作用，其作用机制主要是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少血栓素A?（TXA?）的生成，从而抑制血小板的活化和聚集，但它不属于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，所以选项A错误。选项B氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，它主要是通过选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合，以及抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板的聚集，但并非直接作用于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体，因此它不属于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，选项B错误。选项C替罗非班是一种血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，它能够竞争性地阻断纤维蛋白原与血小板膜表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的结合，从而抑制血小板的聚集，所以选项C正确。选项D奥扎格雷为血栓素合成酶抑制剂，能阻碍前列腺素H?生成血栓素A?（TXA?），促使血小板所衍生的前列腺素内过氧化物转向内皮细胞，内皮细胞用以合成前列腺素I?，从而改善TXA?与前列腺素I?的平衡异常，抑制血小板的聚集和扩张血管，它不属于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，选项D错误。综上，答案是C。

3、属于抗纤维蛋白溶解药的是

A.甲萘氢醌

B.酚磺乙胺

C.氨甲环酸

D.鱼精蛋白

【答案】：C

【解析】本题主要考查抗纤维蛋白溶解药的相关知识。下面对各选项进行分析：-A选项甲萘氢醌：甲萘氢醌是维生素K类的促凝血药，它主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，从而促进血液凝固，并非抗纤维蛋白溶解药，所以A选项错误。-B选项酚磺乙胺：酚磺乙胺主要作用是增强血小板功能，降低毛细血管通透性，使血管收缩，从而起到止血作用，它不属于抗纤维蛋白溶解药，所以B选项错误。-C选项氨甲环酸：氨甲环酸是典型的抗纤维蛋白溶解药，它能竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用，所以C选项正确。-D选项鱼精蛋白：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，它能与肝素结合，形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，主要用于对抗肝素过量引起的出血，不是抗纤维蛋白溶解药，所以D选项错误。综上，答案选C。

4、可致超敏反应综合征（AHS），推荐用药前做HLA-B*5801基因筛查的抗痛风药物是（）

A.苯溴马隆

B.别嘌醇

C.秋水仙碱

D.非布司他

【答案】：B

【解析】本题主要考查可致超敏反应综合征（AHS）且推荐用药前做HLA-B*5801基因筛查的抗痛风药物。选项A，苯溴马隆是促尿酸排泄药，其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度，它并不会导致超敏反应综合征（AHS），因此该选项不正确。选