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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库
第一部分单选题(30题)
1、患者，男，25岁。上腹灼痛、反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。
A.米索前列醇和四环素
B.哌仑西平和西咪替丁
C.兰索拉唑和阿莫西林
D.阿莫西林和四环素
【答案】：C
【解析】本题主要考查十二指肠溃疡的药物治疗方案。分析题干患者出现上腹灼痛、反酸，疼痛具有节律性，多在早上10点及下午4点左右发作，有时夜间痛醒，进食后缓解，且X线钡餐检查确诊为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡主要由幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸分泌过多等因素引起。因此治疗上主要是抑制胃酸分泌和根除幽门螺杆菌。分析选项A选项：米索前列醇为前列腺素类似物，可抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量等，主要用于预防非甾体抗炎药引起的溃疡；四环素是一种抗生素，但目前幽门螺杆菌对四环素耐药率较高，且米索前列醇和四环素联合并非治疗十二指肠溃疡的常用方案，故A选项错误。B选项：哌仑西平为抗胆碱能药物，可抑制胃酸分泌；西咪替丁为H?受体拮抗剂，能减少胃酸分泌。虽然这两种药物都有抑制胃酸的作用，但对于存在幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡，仅抑制胃酸分泌不能有效根除病因，不能从根本上治愈疾病，故B选项错误。C选项：兰索拉唑属于质子泵抑制剂（PPI），能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌，其抑酸作用强且持久；阿莫西林是一种广谱抗生素，对幽门螺杆菌有较强的杀灭作用。临床上对于幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡，通常采用质子泵抑制剂联合抗生素的治疗方案，兰索拉唑和阿莫西林联合使用，既可以抑制胃酸分泌，又能根除幽门螺杆菌，是治疗十二指肠溃疡的常用且有效的方案，所以C选项正确。D选项：阿莫西林是常用的抗生素，但四环素耐药率较高，且单纯阿莫西林和四环素联合不是治疗十二指肠溃疡的标准治疗方案，未针对抑制胃酸分泌这一关键环节，故D选项错误。综上，本题正确答案为C。
2、主要经胆汁排泄的是
A.头孢噻肟
B.头孢哌酮
C.庆大霉素
D.阿莫西林
【答案】：B
【解析】这道题主要考查药物排泄途径的相关知识。选项A，头孢噻肟主要通过肾脏排泄，并非主要经胆汁排泄，所以A选项错误。选项B，头孢哌酮是主要经胆汁排泄的药物，符合题干要求，所以B选项正确。选项C，庆大霉素主要以原形经肾小球滤过排出，并非主要经胆汁排泄，所以C选项错误。选项D，阿莫西林主要经肾脏排泄，不是主要经胆汁排泄，所以D选项错误。综上，答案选B。
3、与普通肝素相比，低分子肝素的抗凝作用特点是
A.对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强，对Xa作用弱
B.对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Xa作用弱
C.对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
D.对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱
【答案】：D
【解析】本题可通过分析各选项中低分子肝素对不同凝血因子的灭活作用特点，并结合低分子肝素的抗凝作用特性来判断正确答案。选项A：该选项指出低分子肝素对凝血因子Ⅱa、Ⅶa灭活作用强，对Xa作用弱。但实际上低分子肝素对Ⅹa、Ⅻa等因子的灭活作用较强，对Ⅱa的作用相对较弱，所以选项A不符合低分子肝素的抗凝作用特点。选项B：此选项称低分子肝素对凝血因子Ⅱa、Ⅸa灭活作用强，对Xa作用弱。同样与低分子肝素主要是对Ⅹa、Ⅻa等因子灭活作用强的特性不符，故选项B错误。选项C：该选项提到低分子肝素对凝血因子Ⅹa、Ⅺa灭活作用强，对Ⅱa作用弱。然而准确来说，低分子肝素是对Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱，并非是对Ⅺa，所以选项C不正确。选项D：该选项表明低分子肝素对凝血因子Ⅹa、Ⅻa灭活作用强，对Ⅱa作用弱，这与低分子肝素的抗凝作用特点相符，所以选项D正确。综上，本题答案选D。
4、患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸人、氨茶碱静脉滴注治疗。
A.心律失常
B.支气管痉挛
C.惊厥
D.血压下降
【答案】：A
【解析】本题给出一名诊断为支气管哮喘急性发作并采用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗的63岁女性患者相关信息，要求从选项中选择氨茶碱静脉滴注的不良反应。氨茶碱静脉滴注时若速度过快或剂量过大，容易引起一系列不良反应。其中，心律失常是氨茶碱较常见且重要的不良反应之一。这是因为氨茶碱可以兴奋心肌，使心肌的自律性增高，从而引发心律失常。选项B，支气管痉挛并不是氨茶碱静脉滴注的不良反应，氨茶碱本身是用于缓解支气管痉挛、舒张支气管平滑肌的药物，可改善哮喘患者的通气功能。选项C，惊厥虽然也是药物可能引发的严重不良反应，但并非氨茶碱静脉滴注的典型常见不良反应。通常在血药浓度过高且严重过量时才可能出现惊厥，但相比之下，心律失常更为常见。选项D，血压下降也不是氨茶碱静脉滴注的主要不良反应
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