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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题

第一部分单选题(30题)

1、抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca

A.利血平

B.氢氯噻嗪

C.硝苯地平

D.肼屈嗪

【答案】：C

【解析】本题主要考查各类药物的作用机制。题目问的是能够抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2?的药物是以下哪种。接下来对各选项进行分析：-选项A：利血平是肾上腺素能神经抑制药，它主要通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，使交感神经冲动的传导受阻，从而达到降血压的目的，并非抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2?，所以该选项错误。-选项B：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，主要作用于远曲小管近端，通过增加钠、氯和水的排出，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力，来实现降压作用，并非通过抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2?起作用，所以该选项错误。-选项C：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，它能够选择性抑制细胞膜上的钙通道，阻止细胞外Ca2?内流，从而抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2?，降低细胞内Ca2?浓度，使血管平滑肌松弛、心肌收缩力减弱，达到扩张血管、降低血压的效果，所以该选项正确。-选项D：肼屈嗪直接作用于血管平滑肌，使小动脉扩张，外周血管阻力降低，从而降低血压，并非通过抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2?发挥作用，所以该选项错误。综上，能够抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2?的药物是硝苯地平，答案选C。

2、下列药物中属于抗纤维蛋白溶解药的是

A.维生素K

B.酚磺乙胺

C.卡巴克络

D.氨甲环酸

【答案】：D

【解析】本题主要考查抗纤维蛋白溶解药的相关知识。解题的关键在于明确各选项药物的类别。选项A维生素K是促凝血药，它主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，通过促进这些凝血因子的活化和生成来发挥促凝血作用，并非抗纤维蛋白溶解药，所以选项A错误。选项B酚磺乙胺能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间和出血时间，起到止血作用，但它不属于抗纤维蛋白溶解药，故选项B错误。选项C卡巴克络主要是作用于毛细血管，降低毛细血管的通透性，增强受损毛细血管端的回缩作用，使血块不易从管壁脱落，从而缩短止血时间，但它也不是抗纤维蛋白溶解药，因此选项C错误。选项D氨甲环酸是抗纤维蛋白溶解药，它能竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白的结合，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血的目的，所以选项D正确。综上，答案是D。

3、患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”人院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA)，适合选用的是

A.双氯西林

B.苄星青霉素

C.万古霉素

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本题主要考查针对社区获得性肺炎且痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA）的患者，适宜选用的药物。题干分析患者被诊断为社区获得性肺炎，且两次痰培养结果为金黄色葡萄球菌（MSRA），即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。对于这类耐药菌感染，普通的青霉素类和半合成青霉素类药物往往效果不佳，需要选择具有针对性的抗生素进行治疗。选项分析A选项双氯西林：属于半合成青霉素类抗生素，主要用于对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染。但对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSRA），由于其产生了特殊的耐药机制，双氯西林无法有效发挥抗菌作用，所以该选项不合适。B选项苄星青霉素：是长效青霉素，主要用于预防和治疗溶血性链球菌感染，如扁桃体炎、猩红热等，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSRA）同样没有治疗效果，故该选项错误。C选项万古霉素：是一种糖肽类抗生素，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSRA）有强大的抗菌活性，是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSRA）感染的常用药物之一。因此，对于本题中感染了MSRA的患者，万古霉素是适宜的选择，该选项正确。D选项阿莫西林：也是青霉素类抗生素，和双氯西林类似，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSRA）耐药，不能有效治疗此类感染，所以该选项不正确。综上，答案选C。

4、通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是()

A.阿昔莫司

B.依折麦布

C.烟酸

D.洛伐他汀

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物。选项A阿昔莫司属于烟酸类衍生物，它是一种调血脂药物，其作用机制并非抑制HMG-CoA还原酶，而是抑制脂肪组织的脂解，减少游离脂肪酸自脂肪组织释放，从而降低甘油三酯在肝脏的合成。所以选项A不符合要求。选项B依折麦布是一种新型的调脂药物，它的主要作用机制是选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量，并非抑制HMG-CoA还原酶。所以选项B不符合要求。选项C烟酸属B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的