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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题
第一部分单选题(30题)
1、高致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐,宜选用的止吐治疗方案是()
A.化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松,化疗结束后给予2天的地塞米松或昂丹司琼
B.化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺
C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦,化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松
D.化疗前使用昂丹司琼,化疗后不需要继续使用止吐药
【答案】:C
【解析】本题主要考查高致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐宜选用的止吐治疗方案。选项A,化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松,化疗结束后给予2天的地塞米松或昂丹司琼,该方案并非针对高致吐性化疗药物所致恶心、呕吐的最佳方案,对于高致吐风险的化疗,此方案的止吐力度不够全面,故A项错误。选项B,化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺,地塞米松和甲氧氯普胺联合使用的止吐方案,在应对高致吐性化疗药物引发的恶心、呕吐时,不能提供足够有效的止吐效果,不能很好地满足高致吐风险情况下的治疗需求,故B项错误。选项C,化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦,化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和2-3天的地塞米松,这种联合用药方案综合了不同作用机制的止吐药物,能够更全面、有效地预防和控制高致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐,是符合高致吐性化疗药物止吐治疗需求的方案,故C项正确。选项D,化疗前使用昂丹司琼,化疗后不需要继续使用止吐药,仅在化疗前使用昂丹司琼且化疗后不继续使用止吐药,无法长效、有效地控制高致吐性化疗药物引起的后续恶心、呕吐,不能达到良好的治疗效果,故D项错误。综上,答案选C。
2、重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选()
A.5-HT
B.5-HT
C.每日化疗前,应用5-HT
D.奥美拉唑+口服地塞米松
【答案】:A
【解析】本题主要考查重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗选择。逐一分析各选项:-A选项:5-HT相关治疗在应对重度致吐性化疗药所引起的恶心呕吐方面是有效的常用治疗手段,所以该选项正确。-B选项:仅表述“5-HT”,与A选项内容重复且不明确其合理性,相比之下A选项是本题正确的作答选项。-C选项:“每日化疗前,应用5-HT”表述说明了使用的时间,但这并非本题准确的答案形式,本题是让选择治疗方式,而该选项强调了时间,故不符合题意。-D选项:奥美拉唑主要用于抑制胃酸分泌,地塞米松有抗炎等多种作用,但奥美拉唑+口服地塞米松并非针对重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的首选治疗方案。综上,答案选A。
3、下列说法正确的是
A.氨茶碱可与青霉素合用
B.异丙托溴铵口服可提高疗效
C.长效β2受体激动剂不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作
D.沙美特罗适用于缓解支气管痉挛的急性症状
【答案】:C
【解析】本题主要考查药物使用相关知识,下面对各选项进行逐一分析:-A选项:氨茶碱与青霉素存在相互作用,合用可能影响药效或增加不良反应发生几率,所以氨茶碱不可与青霉素合用,A选项错误。-B选项:异丙托溴铵主要通过吸入给药,口服生物利用度低,不能提高疗效,B选项错误。-C选项:长效β2受体激动剂起效较慢,不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作,对于急性哮喘发作需要起效快的药物,C选项正确。-D选项:沙美特罗为长效β2受体激动剂,起效慢,不适用于缓解支气管痉挛的急性症状,D选项错误。综上,本题正确答案是C。
4、可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者,特别适合作为不能耐受他汀治疗者的替代,用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症、纯合子谷甾醇血症的是
A.阿昔莫司
B.非诺贝特
C.依折麦布
D.烟酸
【答案】:C
【解析】本题主要考查治疗胆固醇升高相关病症的药物选择。选项A,阿昔莫司为烟酸类衍生物,主要是抑制脂肪组织释放游离脂肪酸,减少甘油三酯、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白的合成,主要用于治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症及混合性高脂血症,并非以胆固醇升高为主患者不能耐受他汀治疗时的替代药物,所以A选项不符合。选项B,非诺贝特属于贝特类药物,通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α,增加脂蛋白脂酶活性,主要降低甘油三酯水平,对胆固醇升高为主的病症并非主要适用药物,也不是不能耐受他汀治疗者的替代选择,所以B选项不正确。选项C,依折麦布可单独或与他汀类联合应用,用于以胆固醇升高为主的患者,能抑制小肠对胆固醇的吸收,降低血浆胆固醇水平,特别适合作为不能耐受他汀治疗者的替代,可用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症、纯合子谷甾醇血症等,所以C选项正确。选项D,烟酸属B族维生素,大剂量时有调节血脂作用,可降低甘油三酯、总胆固醇等,但同样不是不能耐受他汀治疗者的典型替代药物,所以D选项不合适。综上,答案
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