押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库含答案详解（名师推荐）.docxVIP

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库

第一部分单选题(30题)

1、仅用于皮下注射，激动胰高糖素样多肽一1受体降糖()

A.艾塞那肽

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同降糖药物的给药方式及作用机制。选项A：艾塞那肽是一种胰高糖素样多肽-1（GLP-1）受体激动剂，仅能通过皮下注射给药，它通过激动GLP-1受体来发挥降糖作用，符合题干描述。选项B：格列本脲属于磺脲类降糖药，主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。它一般为口服制剂，并非通过激动GLP-1受体降糖，也不是皮下注射给药，所以该选项不符合。选项C：二甲双胍是常用的双胍类降糖药，主要作用机制是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原输出等。通常以口服方式给药，并非皮下注射，也不激动GLP-1受体，故该选项不正确。选项D：阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。它是口服药物，不通过激动GLP-1受体降糖，也不采用皮下注射的给药方式，因此该选项也不符合。综上，正确答案是A。

2、患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”入院，查体：T38．9℃，P90次／分，R21次／分，BP110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。

A.肝功能不全者

B.肾功能不全者

C.老年人

D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15~20μg/ml并且长疗程的患者

【答案】：A

【解析】本题主要围绕右侧肺炎患者的相关情况以及一些特殊人群选项展开。题干给出了一位26岁男性因“咳嗽伴间断发热1周”入院，检查有体温、心率、呼吸、血压等相关指标，血常规显示白细胞及中性粒细胞百分比情况，胸部CT示右下肺炎症，诊断为“右侧肺炎”。接下来分析各选项：-选项A：肝功能不全者，由于肝脏是药物代谢的重要器官，肝功能不全可能影响药物的代谢和清除，导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险。对于肺炎治疗过程中使用的药物可能会对肝功能进一步产生不良影响，或者因为肝功能异常需要调整药物剂量等，所以肝功能不全是需要特别关注和考虑的重要因素。-选项B：肾功能不全者，虽然肾脏也参与药物的排泄，但题干中未提及与肾功能相关的信息，且相比之下，题干未暗示肾功能不全对该“右侧肺炎”诊断及后续治疗决策有直接关联。-选项C：老年人，此患者为26岁男性，并非老年人，该选项与题干中的患者年龄特征不相关，故不考虑。-选项D：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15-20μg/ml并且长疗程的患者，题干中未涉及万古霉素的使用相关内容，也没有提及是否有推荐大剂量及长疗程使用万古霉素的相关信息，所以该选项与题干信息不匹配。综上，综合考虑各选项与题干信息的关联性，正确答案是A。

3、利尿作用极弱，具有降低眼内压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是（）。

A.呋塞米

B.螺内酯

C.乙酰唑胺

D.氢氯噻嗪

【答案】：C

【解析】本题主要考查各类利尿剂的作用特点及临床应用。选项A：呋塞米呋塞米属于高效能利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，能特异性地与Cl-竞争Na+-K+-2Cl-共同转运系统的Cl-结合部位，抑制NaCl的重吸收，产生强大而迅速的利尿作用。它并不具备降低眼内压用于青光眼治疗的作用，所以该选项不符合题意。选项B：螺内酯螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，通过拮抗醛固酮来间接发挥利尿作用，为保钾利尿剂。其主要作用为利尿消肿等，并无降低眼内压用于青光眼治疗的功效，因此该选项不正确。选项C：乙酰唑胺乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，是一种低效利尿剂。它能抑制睫状体上皮细胞中的碳酸酐酶，减少房水生成，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。虽然其利尿作用极弱，但在降低眼内压方面具有重要应用，所以该选项符合题意。选项D：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是中效能利尿剂，主要作用于远曲小管近端，抑制NaCl的重吸收，产生中等强度的利尿作用。它主要用于水肿性疾病、高血压等的治疗，没有降低眼内压用于青光眼治疗的作用，故该选项不符合要求。综上，答案选C。

4、糖尿病合并轻度肾功能不全患者宜选用

A.二甲双胍

B.格列喹酮

C.正规胰岛素

D.珠蛋白锌胰岛素

【答案】：B

【解析】本题主要考查糖尿病合并轻度肾功能不全患者的用药选择。选项A，二甲双胍主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制肝糖原异生等方式降低血糖。但它主要以原形经肾脏排泄，对于肾功能不全患者，使用后可能导致药物在体内蓄积，增加乳酸酸中毒等不良反应的发生风险，所以糖尿病合并轻度肾功能不全患者不宜选用二甲双胍。选项B，格列喹酮是第二代磺脲类