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执业药师资格证之《西药学专业二》高分题库
第一部分单选题(30题)
1、属于5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂的抗抑郁药物是()
A.吗氯贝胺
B.艾司西酞普兰
C.文拉法辛
D.马普替林
【答案】:C
【解析】本题可根据各类抗抑郁药物的作用机制对选项进行逐一分析。选项A:吗氯贝胺吗氯贝胺是一种选择性单胺氧化酶A抑制剂(MAOI-A),它通过抑制单胺氧化酶A的活性,减少单胺类神经递质(如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等)的降解,从而升高突触间隙单胺递质浓度,发挥抗抑郁作用。所以吗氯贝胺不属于5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂,A选项错误。选项B:艾司西酞普兰艾司西酞普兰是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),主要作用机制是选择性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙5-羟色胺的浓度,增强5-羟色胺能神经的功能,达到抗抑郁的效果。因此,艾司西酞普兰并非5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂,B选项错误。选项C:文拉法辛文拉法辛是5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),它能同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙中这两种神经递质的浓度升高,增强5-羟色胺能及去甲肾上腺素能神经的功能,进而发挥抗抑郁作用。所以文拉法辛符合题意,C选项正确。选项D:马普替林马普替林属于四环类抗抑郁药,其作用机制主要是选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,对5-羟色胺的再摄取影响较小。所以马普替林不属于5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂,D选项错误。综上,答案选C。
2、严重肝病时应减量慎用、肾功能减退时可按原治疗量使用的是
A.青霉素
B.红霉素
C.异烟肼
D.氟胞嘧啶
【答案】:B
【解析】本题主要考查不同药物在严重肝病和肾功能减退时的使用情况。选项A:青霉素青霉素主要以原形从肾脏排泄,肾功能减退时需要调整剂量;而对于严重肝病患者,一般通常不需要调整剂量,故A选项不符合题干要求。选项B:红霉素红霉素主要在肝脏代谢,严重肝病时,肝脏的代谢功能受损,药物代谢能力下降,此时应减量慎用;而其肾脏排泄相对较少,肾功能减退时可按原治疗量使用,所以B选项符合题干描述。选项C:异烟肼异烟肼在体内主要通过肝脏乙酰化代谢,严重肝功能不全时应禁用;且肾功能减退时,也需要根据具体情况调整剂量,故C选项不符合题意。选项D:氟胞嘧啶氟胞嘧啶绝大部分以原形经肾脏排泄,肾功能减退时需显著减量;同时严重肝病患者也需要慎用,但这与题干中“肾功能减退时可按原治疗量使用”不符,所以D选项也不正确。综上,答案选B。
3、应用强心苷或停用后7日内禁用
A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.枸橼酸钾
【答案】:C
【解析】本题主要考查应用强心苷或停用后7日内的禁用药物。强心苷类药物可以选择性地作用于心脏,增强心肌收缩力,临床上常用于治疗心力衰竭等疾病。而氯化钙中的钙离子会加强心肌收缩力,与强心苷对心脏的作用有协同效果。若应用强心苷或停用后7日内使用氯化钙,可能会导致心肌收缩力过度增强,进而增加心脏毒性反应的发生风险,甚至危及生命。选项A氯化钠,其主要作用是维持细胞外液的渗透压,与强心苷一般不会产生明显不良相互作用。选项B氯化钾和选项D枸橼酸钾,钾离子可以对抗强心苷的某些毒性作用,在一定程度上还能降低强心苷中毒的风险,并非禁用药物。综上所述,应用强心苷或停用后7日内禁用氯化钙,答案选C。
4、属于短效避孕药,但其埋植剂可作为长效避孕药使用的药物是()
A.去氧孕烯
B.孕二烯酮
C.左炔诺孕酮
D.氯地孕酮
【答案】:C
【解析】本题主要考查对不同类型避孕药特点的掌握。选项A,去氧孕烯是常用的短效口服避孕药成分,但它并没有埋植剂可作为长效避孕药使用的特性。选项B,孕二烯酮也是短效口服避孕药的一种重要成分,同样不存在以埋植剂形式作为长效避孕药使用的情况。选项C,左炔诺孕酮是短效避孕药的常见成分之一,同时其埋植剂可作为长效避孕药使用,这符合题干中药物既属于短效避孕药,又有作为长效避孕药使用的埋植剂这一条件,所以该选项正确。选项D,氯地孕酮是长效口服避孕药的主要成分,并非既属于短效避孕药又能以埋植剂形式作为长效避孕药使用的药物。综上,答案选C。
5、抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢,否则可能引起的不良反是()。
A.急性肝衰竭
B.肺部纹理加重
C.急性肾衰竭
D.胰腺坏死
【答案】:C
【解析】本题主要考查抗病毒药阿昔洛韦静脉滴注时滴速过快可能引发的不良反应。解题关键在于对各选项所涉及病症与阿昔洛韦滴速之间关联性的准确把握。分析选项A急性肝衰竭通常是由多种因素,如病毒感染、药物性肝损伤(部分特定药物)、中毒等引起肝脏严重受
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