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执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测题型
第一部分单选题(30题)
1、患者,男,45岁。以间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
【答案】:D
【解析】本题主要考查针对特定患者病情的合适药物选择。题干中患者为45岁男性,有间断巩膜黄染伴腹胀2年,诊断为酒精性肝硬化,1周前症状加重且胃镜检查有胃溃疡。选项A氢化可的松琥珀酸钠,它是一种糖皮质激素类药物,主要用于抗炎、抗过敏等,一般并非治疗酒精性肝硬化及胃溃疡的一线用药,且糖皮质激素可能会对胃黏膜产生不良影响,不利于胃溃疡的恢复,因此该选项不符合要求。选项B还原型谷胱甘肽,是一种抗氧化剂,可参与体内多种重要的生化代谢反应,对保护肝脏有一定作用,但它主要侧重于抗氧化、解毒等方面,对于改善肝脏功能及缓解症状有一定效果,但在综合考虑患者肝硬化及胃溃疡的情况时,并非最适宜的药物。选项C水飞蓟宾,具有稳定肝细胞膜、保护肝细胞的作用,常用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常恢复,但它对于改善患者整体状况及可能存在的炎症等情况,不是最关键的治疗药物。选项D复方甘草酸苷,具有抗炎、抗过敏、免疫调节、抑制肝细胞损伤等多种作用,对于酒精性肝硬化患者,可减轻肝脏炎症反应,保护肝细胞,同时其对胃肠道的刺激相对较小,适合伴有胃溃疡的患者,所以在本题中是最合适的药物,故答案选D。
2、用于表面麻醉、阻滞麻醉的局部麻醉药是
A.普鲁卡因
B.西地碘
C.利多卡因
D.布地奈德
【答案】:C
【解析】本题主要考查用于表面麻醉、阻滞麻醉的局部麻醉药的相关知识。选项A普鲁卡因是一种常用的局部麻醉药,但它对黏膜的穿透力弱,一般不用于表面麻醉,主要用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉等,所以选项A不符合题意。选项B西地碘主要用于口腔、咽喉局部消毒抗感染等,并非局部麻醉药,所以选项B不符合题意。选项C利多卡因是一种酰胺类局麻药,具有起效快、作用强而持久、穿透力强等特点,可用于多种形式的局部麻醉,包括表面麻醉、阻滞麻醉等,所以选项C符合题意。选项D布地奈德是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏等作用,主要用于治疗支气管哮喘、鼻炎等疾病,并非局部麻醉药,所以选项D不符合题意。综上,本题正确答案是C。
3、可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是()
A.华法林
B.依诺肝素
C.氨甲环酸
D.达比加群酯
【答案】:A
【解析】本题主要考查各类抗凝血药的作用机制。选项A华法林是香豆素类抗凝剂的一种,为间接作用的香豆素类口服抗凝药,通过抑制维生素K环氧化酶的活性,使维生素K由环氧化型转变为氢醌型的过程受阻,从而影响维生素K的再循环利用,干扰维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化,使这些因子无法活化,发挥抗凝血作用,所以选项A正确。选项B依诺肝素是一种低分子肝素,主要通过增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子Ⅹa和Ⅱa的抑制作用,发挥抗凝血作用,并非抑制维生素K环氧化酶活性,因此选项B错误。选项C氨甲环酸是促凝血药,它能竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解,产生止血作用,与抑制维生素K环氧化酶活性无关,所以选项C错误。选项D达比加群酯是一种新型的合成的直接凝血酶抑制剂,可抑制游离凝血酶、与纤维蛋白结合的凝血酶和凝血酶诱导的血小板活化,不涉及对维生素K环氧化酶活性的抑制,故选项D错误。综上,答案选A。
4、低精蛋白锌胰岛素是
A.中效类胰岛素
B.长效类胰岛素
C.磺酰脲类
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
【答案】:A
【解析】本题考查医学常识中药物分类相关知识。选项A低精蛋白锌胰岛素是中效类胰岛素。中效胰岛素的特点是作用时间介于短效与长效之间,低精蛋白锌胰岛素皮下注射后,吸收较为缓慢且作用时间较长,能够在一定时间内持续发挥降低血糖的作用,所以选项A正确。选项B长效类胰岛素一般作用时间更长,例如精蛋白锌胰岛素等。低精蛋白锌胰岛素不属于长效类胰岛素,所以选项B错误。选项C磺酰脲类是一类口服降糖药,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,常见的药物有格列本脲、格列齐特等。低精蛋白锌胰岛素是胰岛素制剂,并非磺酰脲类,所以选项C错误。选项Dα-葡萄糖苷酶抑制剂也是一类口服降糖药,它通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖,代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。低精蛋白锌胰岛素不是α-葡萄糖苷酶抑制剂,所以选项D错误。综上,本题正确答案是A。
5、患者,男,30岁,有长期便秘病史,因胃痛就医,诊
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