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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库
第一部分单选题(30题)
1、患者,女,28岁,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊,实验室检查显示FT4和FT3均升高,TSH降低,甲状腺Ⅰ度肿大,心率92次/分,诊断为“甲状腺功能亢进症”简称甲亢”。给予甲巯咪唑片10mg，一日3次盐酸普萘洛尔片10mg,日3次。患者1月后复查,FT3和FT4恢复正常,但出现膝关节疼痛。
A.甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠
B.可以妊娠,选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持
C.不可停药妊娠,应手术切除甲状腺后再准备妊娠
D.妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限
【答案】：B
【解析】本题主要围绕甲亢患者妊娠相关处理方式进行考查。解题关键在于明确甲亢患者在妊娠期间的合理应对策略。题干信息分析-患者被诊断为甲状腺功能亢进症，经治疗1个月后FT3和FT4恢复正常，但出现膝关节疼痛。在考虑患者后续妊娠问题时，需要综合考虑甲状腺疾病对妊娠的影响以及治疗措施的安全性和有效性。各选项分析A选项：甲状腺激素水平恢复正常后立即停药准备妊娠是不合理的。甲亢患者甲状腺激素水平虽暂时恢复正常，但停药后很可能导致甲状腺功能再次异常，会对孕妇及胎儿产生不良影响，所以该选项错误。B选项：对于甲亢患者而言，是可以妊娠的。在妊娠期间，选择适当的抗甲状腺药物并以最小剂量维持，既能控制甲状腺功能，又能减少药物对胎儿的潜在危害，这种处理方式符合临床规范，所以该选项正确。C选项：手术切除甲状腺是一种较为激进的治疗方式，存在一定手术风险，并非所有甲亢患者妊娠前都需要进行手术。而且手术可能会导致甲状腺功能减退等并发症，对患者和胎儿也可能带来不利影响，因此该选项错误。D选项：妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常范围，而不是正常下限。甲状腺功能过低同样会影响胎儿的正常发育，所以该选项错误。综上，正确答案是B。
2、在痛风急性期禁用的药物是（）
A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.布洛芬
D.舒林酸
【答案】：B
【解析】本题主要考查痛风急性期禁用药物的相关知识。对选项A的分析秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，它可以通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及乳酸的形成，从而减少尿酸盐结晶的沉积，减轻炎症反应，起到迅速止痛的效果，因此在痛风急性期是可以使用的，所以选项A不符合题意。对选项B的分析别嘌醇为抑制尿酸生成药，主要通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少。在痛风急性期使用别嘌醇，会导致血尿酸水平突然降低，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，所以在痛风急性期禁用别嘌醇，选项B符合题意。对选项C的分析布洛芬属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热的作用。在痛风急性期，它能抑制炎症介质的合成，减轻关节的红肿热痛等症状，可用于缓解痛风急性发作时的疼痛，因此在痛风急性期是可以使用的，选项C不符合题意。对选项D的分析舒林酸也是一种非甾体抗炎药，同样具有抗炎、镇痛的功效。它能有效减轻痛风发作时关节的炎症和疼痛，可用于痛风急性期的治疗，所以选项D不符合题意。综上，本题答案选B。
3、在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用，易发生灰婴综合征的药物是()
A.青霉素
B.氯霉素
C.四环素
D.多西环素
【答案】：B
【解析】本题主要考查妊娠期尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用且易引发“灰婴综合征”的药物。选项A，青霉素是一种广泛使用的抗生素，它的毒性较低，一般不会导致“灰婴综合征”，在妊娠期使用相对较为安全，故A选项不符合题意。选项B，氯霉素会抑制骨髓造血功能，在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期使用时，由于胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全，氯霉素在胎儿体内蓄积，进而干扰新生儿的循环和呼吸系统，可导致“灰婴综合征”的发生，所以在该时期不宜应用氯霉素，B选项符合题意。选项C，四环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，并不会引发“灰婴综合征”，C选项不符合题意。选项D，多西环素属于四环素类抗生素，其不良反应与四环素类似，主要是影响胎儿牙齿和骨骼发育等，而非导致“灰婴综合征”，D选项不符合题意。综上，正确答案是B。
4、影响微管的装配，阻碍纺锤体的形成
A.长春碱
B.紫杉醇
C.羟喜树碱
D.他莫昔芬
【答案】：A
【解析】本题主要考查不同药物的作用机制。破题点在于明确各选项药物的具体作用，判断哪个选项符合题干所描述的“影响微管的装配，阻碍纺锤体的形成”这一特征。选项A长春碱是一种抗肿瘤药物，其作用机制是影响微管的装配，使细胞有丝分裂停止于中期，也就是阻碍纺锤体的形成，从而达到抑制肿瘤细胞增殖的目的。因此选项A符合题干描述。选项B紫杉醇虽然也作用于微管，但它的作用是促进微管聚合并稳定已聚
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