执业药师资格证之《西药学专业二》通关训练试卷详解附答案详解（考试直接用）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关训练试卷详解

第一部分单选题(30题)

1、男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次／日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次／日；克拉霉素缓释胶囊0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次／日；替米沙坦40mg，口服，1次／日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次／日；美托洛尔12．5mg，口服，2次／日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次／日。

A.克拉霉素

B.胶体果胶铋胶囊

C.埃索美拉唑

D.硝苯地平缓释片

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同药物作用及治疗方案的理解。题干中患者诊断为胃多发性溃疡（A1期）伴出血，且幽门螺杆菌（Hp）检测呈阳性（13C呼气试验：Hp（+））。对于此类患者的治疗，需要采取抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌和止血等措施。接下来分析各选项：-选项A：克拉霉素是用于根除幽门螺杆菌的常用抗生素之一。在根除幽门螺杆菌的治疗方案中，它与阿莫西林等抗生素联合使用，可以有效杀灭幽门螺杆菌。但它并非针对溃疡治疗最关键的直接作用于抑制胃酸分泌的药物。-选项B：胶体果胶铋胶囊是胃黏膜保护剂。它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤，有助于溃疡的愈合。然而，其主要作用是保护胃黏膜，并非治疗溃疡的核心药物。-选项C：埃索美拉唑属于质子泵抑制剂，它能够特异性地作用于胃壁细胞质子泵（H?-K?-ATP酶），抑制胃酸的分泌。胃酸分泌过多是导致胃溃疡发生和难以愈合的重要因素，抑制胃酸分泌可以为溃疡的愈合创造良好的环境，是治疗消化性溃疡的关键药物。在该患者的治疗方案中，埃索美拉唑静脉滴注，通过强力抑制胃酸分泌，能有效促进溃疡愈合和止血，所以它是治疗该患者胃溃疡最重要的药物，该选项正确。-选项D：硝苯地平缓释片是钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压，通过扩张血管降低血压。它与胃溃疡的治疗并无直接关联，是用于控制患者高血压病情的药物。综上，答案选C。

2、在痛风急性期禁用的药物是（）

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.布洛芬

D.舒林酸

【答案】：B

【解析】本题主要考查痛风急性期禁用药物的相关知识。对选项A的分析秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，它可以通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及乳酸的形成，从而减少尿酸盐结晶的沉积，减轻炎症反应，起到迅速止痛的效果，因此在痛风急性期是可以使用的，所以选项A不符合题意。对选项B的分析别嘌醇为抑制尿酸生成药，主要通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少。在痛风急性期使用别嘌醇，会导致血尿酸水平突然降低，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，所以在痛风急性期禁用别嘌醇，选项B符合题意。对选项C的分析布洛芬属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热的作用。在痛风急性期，它能抑制炎症介质的合成，减轻关节的红肿热痛等症状，可用于缓解痛风急性发作时的疼痛，因此在痛风急性期是可以使用的，选项C不符合题意。对选项D的分析舒林酸也是一种非甾体抗炎药，同样具有抗炎、镇痛的功效。它能有效减轻痛风发作时关节的炎症和疼痛，可用于痛风急性期的治疗，所以选项D不符合题意。综上，本题答案选B。

3、属于PDE5抑制剂的禁忌人群的是

A.高血压未得到控制者

B.轻度、稳定型心绞痛

C.2周前发生过心肌梗死或脑卒中

D.中度的充血性心力衰竭

【答案】：A

【解析】本题主要考查对PDE5抑制剂禁忌人群的掌握。选项A：高血压未得到控制者，这类人群血压不稳定，使用PDE5抑制剂可能会进一步影响血压调节机制，导致血压波动过大，增加心脑血管意外等风险，所以属于PDE5抑制剂的禁忌人群，该选项正确。选项B：轻度、稳定型心绞痛患者，其病情相对稳定，在病情得到有效控制和评估后，并非绝对不能使用PDE5抑制剂，不属于禁忌人群，该选项错误。选项C：一般来说，急性心肌梗死或脑卒中后近期（通常是1个月内）使用PDE5抑制剂有较高风险，但题干说的是2周前发生过，并非绝对禁忌，需结合患者具体情况进一步评估，所以不属于明确的禁忌人群，该选项错误。选项D：中度的充血性心力衰竭患者，同样需要综合评估患者的心功能状态等情况，并非完全不能使用PDE5抑制剂，不属于禁忌人群，该选项错误。综上，答案选A。

4、1～5岁儿童甲状腺功能减退症，左甲状腺素每日完全替代剂量为

A.4μg／kg

B.5μg／kg

C.6μg／kg

D.25μg

【答案】：B

【解析】本题主要考查1～5