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执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库
第一部分单选题(30题)
1、有明显耳毒性的药物是()
A.青霉素
B.链霉素
C.磺胺嘧啶
D.四环素
【答案】：B
【解析】本题可依据各选项药物的药理特性来判断具有明显耳毒性的药物。选项A青霉素是一种广泛应用的抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。它的抗菌谱较广，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌都有良好的抗菌效果，在临床上使用较为安全，一般不会产生明显的耳毒性。所以选项A不符合题意。选项B链霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物的一个重要不良反应就是耳毒性。链霉素可以损害内耳的听觉和平衡感受器，导致听力下降、耳鸣甚至耳聋等症状，是具有明显耳毒性的典型药物。因此选项B符合题意。选项C磺胺嘧啶是磺胺类抗菌药，通过抑制细菌的叶酸代谢来达到抗菌目的。它的不良反应主要包括结晶尿、过敏反应、血液系统反应等，通常不会引起耳毒性。所以选项C不符合题意。选项D四环素类药物主要是抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其不良反应主要有胃肠道反应、二重感染、影响牙齿和骨骼发育等，一般不表现为耳毒性。所以选项D不符合题意。综上，本题正确答案是B。
2、将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是
A.延长链霉素作用时间
B.有利于药物进入结核感染病灶
C.阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性
D.延迟肾脏排泄链霉素
【答案】：C
【解析】本题主要考查乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的。选项A：药物的作用时间主要由药物自身的药代动力学特性决定，乙胺丁醇与链霉素合用并不能直接延长链霉素的作用时间，所以A选项错误。选项B：乙胺丁醇和链霉素的合用并未主要针对利于药物进入结核感染病灶这一方面发挥作用，它们主要是从抗菌机制等角度起治疗效果，所以B选项错误。选项C：在抗结核治疗中，结核杆菌很容易对单一药物产生耐药性，将乙胺丁醇与链霉素合用，可以从不同的作用机制抑制结核杆菌，阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性，从而提高治疗效果，故C选项正确。选项D：肾脏对药物的排泄主要与药物的理化性质、血浆蛋白结合率等因素有关，乙胺丁醇与链霉素合用不会起到延迟肾脏排泄链霉素的作用，所以D选项错误。综上，本题答案选C。
3、治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选
A.二氯尼特
B.依米丁
C.氯喹
D.甲硝唑
【答案】：D
【解析】本题主要考查治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药物。选项A：二氯尼特：二氯尼特主要是通过杀灭肠腔内阿米巴原虫小滋养体，发挥肃清肠腔内包囊的作用，是目前最有效的杀包囊药，但并非治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药物，所以该选项错误。选项B：依米丁：依米丁对组织内阿米巴滋养体有直接杀灭作用，但由于其毒性大，能引起心肌损害、血压下降等不良反应，目前已较少应用，故不是首选药物，该选项错误。选项C：氯喹：氯喹主要用于治疗疟疾，也可用于治疗肠外阿米巴病，但它不是治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药，该选项错误。选项D：甲硝唑：甲硝唑对阿米巴滋养体有强大杀灭作用，是治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药物，它口服吸收良好，能广泛分布于全身组织和体液中，可通过血-脑屏障，对肠内、肠外阿米巴病均有较好疗效，该选项正确。综上，答案选D。
4、用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时能够出现寒战、咽痛、心率加快等症状，其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应，这种反应称为
A.瑞夷综合征
B.青霉素脑病
C.金鸡纳反应
D.吉海反应
【答案】：D
【解析】本题主要考查不同医学反应的概念，需根据题干中描述的症状及产生原因来判断该反应的名称。各选项分析A选项：瑞夷综合征：瑞夷综合征是一种严重的药物不良反应，常与服用阿司匹林等水杨酸类药物有关，主要表现为急性脑病和肝脏脂肪变性，与题干中用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时出现的寒战、咽痛、心率加快等因大量病原体被杀灭后的全身性反应不符，所以A选项错误。B选项：青霉素脑病：青霉素脑病是青霉素剂量过大或静脉注射速度过快时，脑脊液中青霉素浓度过高，引起的中枢神经系统毒性反应，主要表现为肌肉阵挛、惊厥、昏迷等，并非题干描述的症状，所以B选项错误。C选项：金鸡纳反应：金鸡纳反应是指服用奎宁等药物后出现的头痛、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、视力和听力减退等症状，与题干中用青霉素治疗特定疾病时出现的反应无关，所以C选项错误。D选项：吉海反应：吉海反应是用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，由于大量病原体被杀灭后释放毒素等物质，引起的全身性反应，可表现为寒战、咽痛、心率加快等症状，与题干描述相符，所以D选项正确。综上，答案选D。
5、奈韦拉平的作用靶点是
A.神经氨酸酶
B.HIV-1反转录酶
C.脱氧核糖核酸聚合酶
D.HIV-1和HIV-2蛋白酶
【答案】：B
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