执业药师资格证之《西药学专业二》试卷含答案详解（突破训练）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》试卷

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，66岁。BMI24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能III级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。

A.氨氯地平

B.美托洛尔

C.阿托伐他汀

D.呋塞米

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物在特定病症下的应用，需结合患者病情及各药物的作用来分析每个选项。题干信息分析患者为66岁男性，有高血压病史15年、冠心病史3年，目前规律服用多种药物，饮酒饱餐后出现胸闷、心前区疼痛，自服硝酸甘油不能缓解，临床诊断为心绞痛急性发作、心功能不全（心功能III级）、高血压病3级、高脂血症。各选项分析A选项：氨氯地平-氨氯地平是一种长效的钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和慢性稳定型心绞痛。它可以通过扩张血管，降低血压，减轻心脏的后负荷，增加冠状动脉的血流量，改善心肌的供血。在该患者的病情中，氨氯地平对于控制高血压和改善心肌供血有一定的作用，不是导致问题的关键药物。B选项：美托洛尔-美托洛尔属于β-受体阻滞剂，它能减慢心率、降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。然而，在心绞痛急性发作时，使用美托洛尔可能会导致血管收缩，进一步减少心肌的血液供应，不利于缓解急性发作的症状。并且该患者目前已经出现了心绞痛急性发作且服用硝酸甘油不能缓解的情况，此时美托洛尔可能会加重病情，所以该选项正确。C选项：阿托伐他汀-阿托伐他汀是一种他汀类降脂药物，主要作用是降低血脂，特别是降低胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，预防心血管事件的发生。在该患者患有高脂血症和冠心病的情况下，阿托伐他汀是合理的治疗用药，有助于控制病情进展，并非不适合此时使用的药物。D选项：呋塞米-呋塞米是一种强效的利尿剂，可用于减轻心脏的前负荷，缓解心功能不全引起的水肿等症状。该患者存在心功能不全、心功能III级的情况，使用呋塞米可以帮助减轻心脏负担，改善心功能，是合理的治疗用药，不是问题的关键所在。综上，答案选B。

2、可使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高而产生抗血小板作用的药品是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.双嘧达莫

D.替罗非班

【答案】：C

【解析】本题主要考查具有使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高从而产生抗血小板作用的药品。选项A：阿司匹林阿司匹林主要是通过抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶（COX）的活性，减少血栓素A?（TXA?）的生成，从而起到抗血小板聚集的作用，并非通过使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高来产生抗血小板作用，所以选项A错误。选项B：氯吡格雷氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，它能选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集，而不是使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高来发挥抗血小板作用，所以选项B错误。选项C：双嘧达莫双嘧达莫可以抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的降解，使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高，进而抑制血小板的聚集，起到抗血小板的作用，所以选项C正确。选项D：替罗非班替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，它能阻断纤维蛋白原与糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的结合，抑制血小板的交联和聚集，并非通过使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高来产生抗血小板作用，所以选项D错误。综上，答案选C。

3、关于乙酰半胱氨酸的说法,错误的是（）

A.乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键,使浓痰易于咳出

B.乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救

C.乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类、四环素类药物的抗菌活性

D.对痰液较多的患者,乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效

【答案】：D

【解析】本题主要考查对乙酰半胱氨酸相关知识的理解与应用。选项A乙酰半胱氨酸具有裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键的作用，通过这一作用可使浓痰的黏稠度降低，从而易于咳出，所以选项A表述正确。选项B乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救，它能够提供巯基，与对乙酰氨基酚的毒性代谢产物结合，从而起到解毒的作用，因此选项B表述正确。选项C乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类、四环素类药物的抗菌活性，这是因为其化学结构和性质会与这些抗菌药物发生相互作用，影响其药效发挥，所以选项C表述正确。选项D对于痰液较多的患者，不能将乙酰半胱氨酸与中枢