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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库
第一部分单选题(30题)
1、患者男性,56岁。有糖尿病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,心率105次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl,诊断为糖尿病酮症酸中毒。
A.口服
B.皮下
C.静脉
D.舌下含服
【答案】:C
【解析】本题主要考查糖尿病酮症酸中毒治疗时药物的给药方式。解题的关键在于结合患者的病情状况以及不同给药方式的特点来进行分析。题干分析题干中描述患者为56岁男性,有15年糖尿病史,近日并发肺炎,呼吸35次/分,心率105次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl,诊断为糖尿病酮症酸中毒。这表明患者病情较为严重且处于紧急状态。选项分析A.口服:口服给药吸收相对较慢,需要经过胃肠道的消化和吸收过程,起效时间长。对于糖尿病酮症酸中毒这种紧急且严重的病情,口服药物不能迅速达到有效的血药浓度以快速控制病情,所以A选项不合适。B.皮下:皮下注射药物的吸收速度介于口服和静脉注射之间,但仍然无法在短时间内使药物发挥作用,不能满足患者紧急治疗的需求,所以B选项不正确。C.静脉:静脉给药可以使药物直接进入血液循环,迅速发挥作用,能快速达到有效的血药浓度,及时纠正患者体内的代谢紊乱和酸碱失衡等问题,对于糖尿病酮症酸中毒这种需要紧急处理的情况是最适宜的给药方式,所以C选项正确。D.舌下含服:舌下含服主要适用于一些需要快速起效但剂量较小的药物,且药物需要有特定的性质才能通过舌下黏膜吸收。对于糖尿病酮症酸中毒的治疗,一般不存在适合舌下含服的药物,且该方式也难以满足全面治疗的需求,所以D选项不符合要求。综上,本题答案选C。
2、单纯疱疹性角膜炎应选用
A.夫西地酸
B.头孢他啶
C.阿昔洛韦
D.利福平
【答案】:C
【解析】这道题主要考查治疗单纯疱疹性角膜炎药物的选择。单纯疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染疾病,所以在治疗时应选用具有抗单纯疱疹病毒作用的药物。选项A夫西地酸主要用于抗革兰氏阳性菌,特别是对葡萄球菌有较强的抗菌活性,对于单纯疱疹病毒并无作用,故A选项错误。选项B头孢他啶属于第三代头孢菌素类抗生素,主要是用于杀灭细菌,对病毒感染没有治疗效果,因此B选项错误。选项C阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷类似物,它对单纯疱疹病毒具有高度的选择性抑制作用,能有效抑制病毒的复制,是治疗单纯疱疹性角膜炎的常用药物,所以C选项正确。选项D利福平是一种广谱抗生素,主要用于治疗结核杆菌等细菌感染,对病毒感染无效,所以D选项错误。综上,本题答案选C。
3、主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物是
A.拉米夫定
B.更昔洛韦
C.阿德福韦酯
D.利巴韦林
【答案】:D
【解析】本题可根据各选项药物的主要治疗作用来进行分析判断。选项A拉米夫定是一种核苷类似物,主要用于治疗慢性乙型肝炎以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,并非主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染,所以选项A错误。选项B更昔洛韦是一种合成的核苷类抗病毒药,主要用于预防及治疗免疫功能缺陷患者的巨细胞病毒感染,如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者、使用免疫抑制剂的器官移植患者等,对呼吸道合胞病毒感染治疗并非其主要应用,所以选项B错误。选项C阿德福韦酯是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞内被磷酸化为具有活性作用的二磷酸阿德福韦,主要用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者,并非用于呼吸道合胞病毒感染的治疗,所以选项C错误。选项D利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药,对呼吸道合胞病毒具有选择性的抑制作用,是主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物,所以选项D正确。综上,本题答案选D。
4、下列哪种药物能抑制尿酸生成的是
A.秋水仙碱
B.呋塞米
C.别嘌醇
D.丙磺舒
【答案】:C
【解析】题目考查能抑制尿酸生成的药物。逐一分析各选项:-选项A,秋水仙碱主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作,其作用机制并非抑制尿酸生成,而是通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎性反应等发挥作用,所以该选项不符合题意。-选项B,呋塞米是一种强效的利尿剂,主要作用是增加尿量,促进体内水分和电解质的排出,它不会抑制尿酸生成,反而可能因利尿作用使血尿酸浓度升高,故该选项不正确。-选项C,别嘌醇是一种抑制尿酸生成的药物,它通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,从而减少尿酸的生成,降低血尿酸水平,该选项符合要求。-选项D,丙磺舒主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄,进而降低血尿酸水平,并非抑制尿酸生成,所以该选项不合适
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