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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库

第一部分单选题(30题)

1、属于第一代抗精神病药物的是

A.氯氮平

B.利培酮

C.奥氮平

D.氯丙嗪

【答案】：D

【解析】本题考查第一代抗精神病药物的识别。第一代抗精神病药物又称传统抗精神病药物，主要通过阻断多巴胺D?受体起到抗精神病作用。选项A：氯氮平氯氮平属于非典型抗精神病药物，它是一种多受体作用的药物，除了作用于多巴胺受体外，还对5-羟色胺等多种受体有作用，能更有效地控制精神症状且不良反应相对较少，故A项不符合题意。选项B：利培酮利培酮也是非典型抗精神病药物，它对多巴胺D?受体和5-羟色胺2A受体有较高的亲和力，能够改善精神病的阳性症状和阴性症状，因此B项不正确。选项C：奥氮平奥氮平同样为非典型抗精神病药物，它可以阻断多种神经递质受体，在控制幻觉、妄想等阳性症状以及改善情感淡漠等阴性症状方面有较好的效果，所以C项也不符合要求。选项D：氯丙嗪氯丙嗪是最早应用于临床的经典抗精神病药物，属于第一代抗精神病药物，通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺D?受体发挥抗精神病作用，可治疗各种精神病性障碍，故D项正确。综上，答案选D。

2、选择性COX-2抑制剂引起心脑血管不良反应的机制是

A.抑制前列腺素的生成，使血栓素升高，促进血栓形成

B.促进TXA2的合成，促进血小板聚集

C.负性肌力作用，造成心衰

D.降低腺苷环化酶的活性，促进血小板聚集

【答案】：A

【解析】本题主要考查选择性COX-2抑制剂引起心脑血管不良反应的机制。选项A：选择性COX-2抑制剂可抑制前列腺素的生成，由于体内的前列腺素与血栓素处于一种动态平衡状态，前列腺素生成被抑制后，会使血栓素升高。而血栓素具有促进血小板聚集和血管收缩的作用，进而促进血栓形成，这是导致心脑血管不良反应的重要机制，所以该选项正确。选项B：选择性COX-2抑制剂主要是抑制相关酶的活性影响前列腺素等物质的合成，并非促进TXA2（血栓素A2）的合成，所以该选项错误。选项C：选择性COX-2抑制剂引起心脑血管不良反应主要与影响体内的前列腺素和血栓素的平衡进而影响血栓形成有关，并非通过负性肌力作用造成心衰导致的，所以该选项错误。选项D：选择性COX-2抑制剂主要影响的是前列腺素的生成，而不是降低腺苷环化酶的活性来促进血小板聚集，所以该选项错误。综上所述，本题答案选A。

3、属于胃动力药的是

A.胶体果胶铋

B.多潘立酮

C.熊去氧胆酸

D.山莨菪碱

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断其是否属于胃动力药。选项A：胶体果胶铋胶体果胶铋是一种胃黏膜保护剂，它能在胃黏膜上形成一层保护膜，隔离胃酸，保护受损的黏膜，并刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，促进上皮细胞自身修复。因此，胶体果胶铋不属于胃动力药。选项B：多潘立酮多潘立酮是一种促胃肠动力药，也就是胃动力药。它可以直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，从而改善消化不良、腹胀、打嗝、恶心、呕吐等症状。所以，多潘立酮属于胃动力药。选项C：熊去氧胆酸熊去氧胆酸主要用于治疗胆固醇型胆结石、胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）等。其作用机制主要是通过降低胆汁中胆固醇的饱和度，使胆固醇结石逐渐溶解。可见，熊去氧胆酸并非胃动力药。选项D：山莨菪碱山莨菪碱是一种抗胆碱药，它能够解除平滑肌痉挛、血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用。临床上常用于缓解胃肠道、胆管、胰管、输尿管等痉挛引起的绞痛。所以，山莨菪碱不属于胃动力药。综上，答案选B。

4、关于聚乙二醇4000治疗便秘的说法，错误的是

A.适用人群为成人及8岁以上儿童

B.疗程不宜过长

C.作用机制为刺激肠道分泌，增加粪便含水量以软化粪便

D.肠梗阻患者禁用

【答案】：C

【解析】本题可根据聚乙二醇4000治疗便秘的相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A聚乙二醇4000适用于成人及8岁以上儿童，这一适用人群范围是经过相关医学研究和临床实践确定的，所以该选项说法正确。选项B任何药物的使用疗程都应该根据病情和身体反应来合理确定，聚乙二醇4000也不例外，过长时间使用可能会产生一些不良反应或者对身体造成其他潜在影响，因此疗程不宜过长，该选项说法正确。选项C聚乙二醇4000的作用机制是通过氢键结合水分子，使水分保留在结肠内，增加粪便含水量并软化粪便，进而促进排便，并非刺激肠道分泌来增加粪便含水量，该选项说法错误。选项D肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍，此时使用聚乙二醇4000可能会加重肠道负担，甚至引发更严重的肠道问题，所以肠梗阻患者禁用，该选项说法正确。综上，本题答案选C。

5、可替代氯霉素用