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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库
第一部分单选题(30题)
1、易被胃酸破坏,口服吸收少,故临床一般服用其肠衣片或酯化物的是
A.红霉素
B.克拉霉素
C.氨曲南
D.阿奇霉素
【答案】:A
【解析】本题可根据各选项药物的特点来判断正确答案。选项A:红霉素红霉素易被胃酸破坏,口服吸收少。为了避免红霉素被胃酸破坏,提高其口服吸收效果,临床一般会服用其肠衣片或酯化物。所以该选项符合题意。选项B:克拉霉素克拉霉素是红霉素的衍生物,它在酸性环境中比红霉素更稳定,口服吸收较好,不需要制成肠衣片或酯化物来避免被胃酸破坏,故该选项不符合题意。选项C:氨曲南氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗生素,它的吸收和稳定性特点与题干描述不符,不是易被胃酸破坏且口服吸收少的情况,所以该选项不正确。选项D:阿奇霉素阿奇霉素是半合成的十五元大环内酯类抗生素,它的化学结构相对稳定,对胃酸的稳定性较好,口服后生物利用度较高,不需要制成肠衣片或酯化物以防止被胃酸破坏,因此该选项也不符合题意。综上,答案选A。
2、高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用
A.普萘洛尔
B.尼莫地平
C.利血平
D.硝苯地平
【答案】:A
【解析】本题可根据各药物的药理作用及适用情况,对题干中“高血压伴甲状腺功能亢进者”这一特定情况进行分析,从而判断合适的药物选项。选项A:普萘洛尔普萘洛尔为β-受体阻滞剂,它可以通过阻断心脏β?受体,降低心肌收缩力、减慢心率、减少心输出量,从而降低血压。同时,普萘洛尔还能抑制甲状腺激素(T?、T?)的外周转化,并且阻断β受体,有效对抗甲状腺激素的交感兴奋效应,进而改善甲亢患者的心悸、心动过速等症状。所以普萘洛尔既可以降低血压,又能对甲状腺功能亢进起到一定的治疗作用,适用于高血压伴甲状腺功能亢进者。选项B:尼莫地平尼莫地平属于钙通道阻滞剂,它对脑血管有较强的选择性舒张作用,主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤以及偏头痛等,对于高血压伴甲状腺功能亢进并非主要的治疗药物。选项C:利血平利血平通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素,使交感神经冲动的传导受阻,从而达到降血压的目的。但利血平不良反应较多,可能会引起精神抑郁、胃酸分泌过多、溃疡病等,目前在临床上已较少单独使用,也不是高血压伴甲状腺功能亢进的首选药物。选项D:硝苯地平硝苯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,能阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞,引起全身血管扩张,从而降低血压。但它没有针对甲状腺功能亢进的治疗作用,所以单独使用硝苯地平不能满足高血压伴甲状腺功能亢进患者的治疗需求。综上,高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用普萘洛尔,答案选A。
3、新生儿出血宜选用
A.维生素B12
B.肝素
C.香豆素类
D.维生素K1
【答案】:D
【解析】本题主要考查对不同药物适用情况的了解,破题点在于明确新生儿出血的病因及各选项药物的作用机制和适用范围。各选项分析A选项维生素B12:维生素B12主要参与神经系统的发育和造血过程,在治疗巨幼细胞贫血等方面发挥重要作用。它并不是针对新生儿出血的治疗药物,所以A选项不符合。B选项肝素:肝素是一种抗凝剂,其作用是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性,加速凝血因子的灭活,从而达到抑制凝血的目的。这与新生儿出血需要止血的情况相悖,使用肝素会加重出血症状,因此B选项错误。C选项香豆素类:香豆素类是一类口服抗凝药,通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成发挥抗凝作用。同样,它的作用方向是抑制凝血,不利于新生儿出血的止血,故C选项也不正确。D选项维生素K1:维生素K1参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等,在凝血过程中起着至关重要的作用。新生儿由于肝脏功能尚未完全发育成熟,维生素K合成不足,容易导致凝血因子缺乏,进而引发出血症状。此时,补充维生素K1可以促进凝血因子的合成,有效改善出血情况,所以新生儿出血宜选用维生素K1,D选项正确。综上,答案选D。
4、膦甲酸钠不能与静脉滴注喷他脒联合使用,以免发生
A.低钙血症
B.高钙血症
C.低钾血症
D.高钾血症
【答案】:A
【解析】本题主要考查膦甲酸钠与静脉滴注喷他脒联合使用的不良反应。膦甲酸钠与静脉滴注喷他脒联合使用时,会产生特定的不良反应,该不良反应为低钙血症。所以当膦甲酸钠不能与静脉滴注喷他脒联合使用,就是为了避免发生低钙血症,答案选A。
5、布美他尼的利尿作用部位在()
A.肾小球
B.集合管
C.远曲小管初段
D.髓袢升支粗段
【答案】:D
【解析】此题正确答案选D。布美他尼属于高效能利尿药,其作用机制主要是抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯化钠的主动重吸收,使管腔液中氯化钠浓度增加,而髓质间液渗透压降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、钠、氯排泄增多,起到利尿
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