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执业药师资格证之《西药学专业二》题库(得分题)打印
第一部分单选题(30题)
1、属于广谱抗心律失常药物的是()
A.地高辛
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.胺碘酮
【答案】:D
【解析】本题考查广谱抗心律失常药物的相关知识。选项A,地高辛是强心苷类药物,主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常,但它并非广谱抗心律失常药物,其主要作用机制是增强心肌收缩力等,对心律失常的作用有其特定范围,故A选项不符合题意。选项B,利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药物,主要作用于浦肯野纤维和心室肌,对室性心律失常有效,尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常,它的作用谱相对较窄,并非广谱抗心律失常药,所以B选项不正确。选项C,苯妥英钠也可用于治疗心律失常,主要用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,但它同样不属于广谱抗心律失常药物,其应用有一定的局限性,因此C选项不符合。选项D,胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物,它能够延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期,对多种离子通道均有作用,可用于治疗各种室上性和室性心律失常,包括心房颤动、心房扑动、室性心动过速等,是典型的广谱抗心律失常药物,所以D选项正确。综上,答案选D。
2、患者,男,8岁,静脉滴注美洛西林后立即出现胸闷、气短、呼吸困难,喉头水肿,考虑为青霉素类抗生素的过敏反应,按照其发生机制,该患者发生的过敏反应,在分型上属于()
A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅰ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
【答案】:B
【解析】这是一道关于过敏反应分型的医学知识选择题。题目给出一名8岁男性患者在静脉滴注美洛西林后立即出现胸闷、气短、呼吸困难、喉头水肿等症状,提示为青霉素类抗生素过敏反应,要求判断该过敏反应的分型。选项A,Ⅱ型变态反应又称细胞毒型或细胞溶解型变态反应,其特点是抗体(IgG或IgM)直接作用于靶细胞表面抗原,通过补体介导的细胞溶解、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用等导致靶细胞损伤,常见于输血反应、新生儿溶血病等,与本题中患者的急性过敏反应表现不符,所以A选项错误。选项B,Ⅰ型变态反应又称速发型变态反应,主要由特异性IgE抗体介导,机体初次接触变应原后,产生特异性IgE并结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体上,当再次接触相同变应原时,变应原与IgE特异性结合,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺、白三烯等生物活性介质,迅速引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等,导致机体出现过敏症状,如本题中患者静脉滴注美洛西林后立即出现的胸闷、气短、呼吸困难、喉头水肿等,符合Ⅰ型变态反应的特点,所以B选项正确。选项C,Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型变态反应,是由抗原与抗体结合形成的免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜,激活补体并在血小板、中性粒细胞等参与下,引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤,常见于血清病、系统性红斑狼疮等,与本题患者的症状表现不同,所以C选项错误。选项D,Ⅳ型变态反应又称迟发型变态反应,是由效应T细胞与相应抗原作用后,引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应,一般在接触抗原后24-72小时出现,常见于结核菌素试验、接触性皮炎等,与本题患者的急性发作情况不符,所以D选项错误。综上,本题正确答案选B。
3、引起妇女面部和躯体的多毛症,男性若长期应用,可表现为男子女性乳房的是()
A.普适泰
B.特拉唑嗪
C.非那雄胺
D.十一酸睾酮
【答案】:D
【解析】本题考查药物的不良反应。逐一分析各选项:-选项A:普适泰主要用于治疗良性前列腺增生,改善排尿症状,一般不会引起题干中所述的不良反应。-选项B:特拉唑嗪是α受体阻滞剂,主要用于治疗高血压和良性前列腺增生,其不良反应主要有头晕、乏力、体位性低血压等,通常不会导致妇女面部和躯体多毛症以及男子女性乳房。-选项C:非那雄胺能抑制睾酮向双氢睾酮的转化,主要用于治疗和控制良性前列腺增生以及治疗男性秃发,不良反应常见性功能受影响等,并非题干所描述的症状。-选项D:十一酸睾酮为雄激素类药物。妇女使用雄激素后,可引起面部和躯体的多毛症等男性化表现;而男性若长期应用过量雄激素,可导致体内激素水平失衡,进而表现为男子女性乳房。因此该选项符合题意。综上,答案选D。
4、甲状腺素的合成需要()
A.碳酸酐酶
B.过氧化物酶
C.环氧化酶
D.蛋白水解酶
【答案】:B
【解析】本题主要考查甲状腺素合成所需的酶。解题关键在于明确各选项中酶的功能,并与甲状腺素合成过程相联系。选项A碳酸酐酶主要参与二氧化碳的水合与脱水反应,调节体内酸碱平衡等过程,与甲状腺素的合成并无直接关联,所以选项A错误。选项B甲状腺素的合成过程中,碘的活化、酪氨酸碘化以及碘化酪氨酸的偶联等步骤都需要过氧化物酶的参与。过氧化物酶能够促
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