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执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测题型

第一部分单选题(30题)

1、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调患者禁用()。

A.吗啡

B.哌替啶

C.曲马多

D.芬太尼

【答案】：A

【解析】本题考查药物的禁用情况。逐一分析选项：-选项A：吗啡具有抑制呼吸、降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性等作用。颅内压增高患者使用吗啡后，因其抑制呼吸使体内二氧化碳蓄积，可导致脑血管扩张而使颅内压进一步升高；颅脑损伤患者使用后也会因呼吸抑制等因素加重病情；支气管哮喘患者的气道处于高反应性和痉挛状态，吗啡可收缩支气管平滑肌，诱发或加重哮喘发作；肺源性心脏病代偿失调患者呼吸功能本就受损，吗啡抑制呼吸可导致呼吸抑制和二氧化碳潴留加重，所以吗啡禁用于颅内压增高、颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调患者，该选项正确。-选项B：哌替啶虽然也有呼吸抑制等作用，但相较于吗啡，其对颅内压、支气管等的影响在题干所涉及情况中的禁用指征没有吗啡那么典型，所以该选项错误。-选项C：曲马多是一种人工合成的中枢性镇痛药，其呼吸抑制等不良反应相对较轻，不是上述疾病的典型禁用药物，所以该选项错误。-选项D：芬太尼是强效镇痛药，其对呼吸也有抑制作用，但在本题所涉及的几类疾病的禁用情况不如吗啡具有代表性，所以该选项错误。综上，答案选A。

2、与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐疗效的是

A.氯化钠

B.氯化钾

C.氯化钙

D.构橼酸钾

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物相互作用。促皮质激素有保钠排钾的作用，与能补充钾盐的药物合用时，会促进尿钾排泄，从而降低钾盐的疗效。选项A，氯化钠主要用于补充体内钠离子，与促皮质激素合用，不会出现促进尿钾排泄、降低钾盐疗效的情况，所以A选项不符合。选项B，氯化钾是常用的补钾药物，促皮质激素能促进尿钾排泄，当它与氯化钾合用时，会使体内钾离子排出增多，进而降低了氯化钾补钾的疗效，所以B选项正确。选项C，氯化钙主要用于补充钙离子，和促皮质激素之间不存在促进尿钾排泄、降低钾盐疗效这样的相互作用，所以C选项不符合。选项D，枸橼酸钾也是补钾药，但在本题中正确答案是氯化钾，所以D选项不符合。综上，答案选B。

3、外用糖皮质激素作用强度的比较，正确的是

A.地塞米松氟轻松卤米松

B.卤米松地塞米松氟轻松

C.地塞米松卤米松氯轻松

D.卤米松氟轻松地塞米松

【答案】：D

【解析】本题主要考查外用糖皮质激素作用强度的比较。外用糖皮质激素的作用强度存在差异，卤米松属于超强效外用糖皮质激素，其抗炎、抗过敏等作用较强；氟轻松为强效外用糖皮质激素，作用强度稍弱于卤米松；地塞米松是中效外用糖皮质激素，作用强度相对较弱。按照作用强度从强到弱排序，依次为卤米松＞氟轻松＞地塞米松，所以选项D正确，而选项A、B、C排序均错误。综上，本题答案是D。

4、氯霉素的抗菌作用原理是

A.干扰叶酸合成

B.抑制蛋白质合成

C.形成NAD的同系物，抑制结核菌生长

D.抑制DNA回旋酶

【答案】：B

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来明确氯霉素的抗菌作用原理。选项A：干扰叶酸合成有些抗菌药物（如磺胺类药物）是通过干扰细菌叶酸合成来发挥抗菌作用的，但这并非氯霉素的抗菌作用原理，所以A选项错误。选项B：抑制蛋白质合成氯霉素主要是作用于细菌核糖体的50S亚基，抑制肽酰基转移酶，从而抑制细菌蛋白质的合成，达到抗菌的目的，该选项正确。选项C：形成NAD的同系物，抑制结核菌生长这通常不是氯霉素的作用机制，部分抗结核药物可能有类似相关原理，所以C选项错误。选项D：抑制DNA回旋酶喹诺酮类抗菌药物的作用机制是抑制细菌DNA回旋酶，而不是氯霉素的作用方式，所以D选项错误。综上，本题正确答案是B。

5、作用于γ-氨基丁酸受体的药物是

A.卡马西平

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.佐匹克隆

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断作用于γ-氨基丁酸受体的药物。选项A卡马西平的作用机制主要是阻滞电压依赖性的钠通道，还可以调节神经递质的释放，稳定细胞膜，从而发挥抗癫痫、抗神经痛等作用，并非作用于γ-氨基丁酸受体，所以A选项错误。选项B苯巴比妥是巴比妥类药物，其作用机制主要是增强γ-氨基丁酸A型受体活性，延长氯离子通道开放时间而增加氯离子内流，产生中枢抑制效应，但它与γ-氨基丁酸受体的作用方式并非直接作用，所以B选项错误。选项C苯妥英钠主要作用机制是与失活状态的钠通道结合，阻止钠内流，稳定细胞膜，抑制神经元的高频放电，其作用靶点并非γ-氨基丁酸受体，所以C选项错误。选项D佐匹克隆为速效催眠药，能延长睡眠时间，提高睡眠质量。它的作用机制是作用于γ-氨基丁酸受体，增强该受体对γ-氨基丁酸的亲和力，从而发挥镇静