执业药师资格证之《西药学专业二》预测复习及参考答案详解（综合题）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》预测复习

第一部分单选题(30题)

1、对胰岛素产生耐受者选用

A.胰岛素

B.格列本脲

C.丙硫氧嘧啶

D.二甲双胍

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制及适用情况来分析对胰岛素产生耐受者应选用的药物。选项A：胰岛素胰岛素是一种降血糖的药物，主要用于补充体内胰岛素不足，降低血糖水平。然而对于对胰岛素产生耐受的患者，机体对胰岛素的敏感性降低，使用胰岛素可能无法达到理想的降血糖效果，因此该选项不符合要求。选项B：格列本脲格列本脲属于磺酰脲类口服降糖药，其作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素的水平，从而降低血糖。对于对胰岛素产生耐受的患者，格列本脲可以通过刺激自身胰岛β细胞分泌胰岛素，绕过机体对胰岛素的耐受问题，达到降低血糖的目的，所以该选项正确。选项C：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物，主要用于治疗甲状腺功能亢进症，通过抑制甲状腺激素的合成来降低甲状腺激素水平，与降血糖以及胰岛素耐受问题无关，因此该选项不正确。选项D：二甲双胍二甲双胍主要是通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝糖原的输出，改善胰岛素抵抗等作用来降低血糖。但对于已经对胰岛素产生耐受的患者，二甲双胍虽然也能在一定程度上改善胰岛素抵抗，但效果可能有限，不是首选药物，所以该选项不合适。综上，答案选B。

2、()与利福平合用时，在用利福平前和疗程中不需调整剂量

A.糖皮质激素

B.氨茶碱

C.地高辛

D.氯霉素

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物与利福平合用时的特点，来判断正确答案。利福平是一种肝药酶诱导剂，它能加速其他药物的代谢，从而影响药物的血药浓度和疗效，在与其他药物合用时可能需要调整剂量。选项A：糖皮质激素糖皮质激素与利福平合用时，利福平会诱导肝药酶，加速糖皮质激素的代谢，使其血药浓度降低，疗效减弱。因此，在与利福平合用时，糖皮质激素通常需要调整剂量，故A选项不符合题意。选项B：氨茶碱氨茶碱在体内的代谢也会受到肝药酶的影响。利福平诱导肝药酶后，会加快氨茶碱的代谢，导致氨茶碱血药浓度下降，可能达不到预期的治疗效果。所以，氨茶碱与利福平合用时需要调整剂量，B选项不符合题意。选项C：地高辛地高辛的药动学过程相对稳定，与利福平合用时，利福平对其药代动力学参数影响较小，在用利福平前和疗程中一般不需调整剂量，C选项符合题意。选项D：氯霉素氯霉素与利福平合用时，利福平会使氯霉素的代谢加快，血药浓度降低，从而影响氯霉素的治疗效果。所以，氯霉素与利福平合用时需要调整剂量，D选项不符合题意。综上，答案选C。

3、属于芳基乙酸类的是

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及药物所属类别来进行分析。选项A阿司匹林属于水杨酸类解热、镇痛、抗炎药，并非芳基乙酸类，所以选项A不符合题意。选项B对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类解热、镇痛药，不属于芳基乙酸类，因此选项B也不正确。选项C塞来昔布是选择性环氧酶-2（COX-2）抑制剂，属于昔布类药物，并非芳基乙酸类，故选项C不符合要求。选项D吲哚美辛属于芳基乙酸类非甾体抗炎药，所以选项D正确。综上，答案选D。

4、长期或大剂量使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是

A.髋骨、腕骨骨折

B.血浆泌乳素升高

C.呃逆、腹胀

D.腹泻

【答案】：A

【解析】本题主要考查长期或大剂量使用质子泵抑制剂所导致的不良反应。选项A：长期或大剂量使用质子泵抑制剂会使患者胃酸分泌减少，影响钙的吸收，增加钙流失，进而导致髋骨、腕骨等部位骨折风险升高，该选项正确。选项B：血浆泌乳素升高一般与抗精神病药、抗抑郁药等药物相关，并非质子泵抑制剂常见的不良反应，所以该选项错误。选项C：呃逆、腹胀通常是胃肠道动力障碍、消化不良等情况引起，不是长期或大剂量使用质子泵抑制剂的典型不良反应，该选项错误。选项D：腹泻可能由多种因素引起，如肠道感染、食物不耐受等，质子泵抑制剂一般不会直接导致腹泻，该选项错误。综上，本题正确答案是A。

5、白女士，74岁，以“间断性腹胀1月余”主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：

A.高血钠

B.碱中毒

C.高血钾

D.高血镁

【答案】：C

【解析】本题主要考查肝硬化失代偿期患者相关的电解质紊乱知识。题干分析题干中给出患者为74岁女性，有“间断性腹胀1月余”的症状，1个月前无明显诱因出现腹胀，且既往有乙肝病史14年，诊断为肝硬化失代偿期以及大量腹水。各选项分析A选项：高血钠：肝硬化失代偿期患者常出现水钠潴留，但一般是稀释性低钠血症，而非高血钠。这是因为患者体内抗利尿激素分泌增加，水的潴留多