执业药师资格证之《西药学专业二》通关试卷提供答案解析带答案详解（新）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关试卷提供答案解析

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，17岁。拔牙2天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈。12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×10

A.痰细胞学检查

B.咳出的痰直接涂片

C.咳出的痰进行细胞培养

D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现判断疾病类型，再分析各选项检查方法的特点及适用性，从而得出正确答案。题干分析患者拔牙后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰，12天后咳出大量脓臭痰及坏死组织并有咯血，右肺部叩诊呈浊音，右肺底可听到湿啰音，白细胞明显升高。这些表现提示患者可能患有肺脓肿，而肺脓肿多为厌氧菌和需氧菌混合感染。选项分析A选项：痰细胞学检查痰细胞学检查主要用于肺癌等肿瘤性疾病的诊断，通过观察痰液中细胞的形态、结构等特征来判断是否存在癌细胞。但对于肺脓肿这种感染性疾病，痰细胞学检查一般不能明确病原菌，对诊断和治疗的指导意义不大，所以该选项不符合要求。B选项：咳出的痰直接涂片咳出的痰直接涂片操作简单，但易受口腔正常菌群污染，不能准确反映下呼吸道的病原菌情况。因为口腔中存在大量的细菌，在咳痰过程中，痰液可能会被口腔细菌污染，导致检测结果不准确，无法为后续治疗提供可靠依据，故该选项不正确。C选项：咳出的痰进行细胞培养虽然痰培养可以检测出病原菌，但同样存在易被口腔细菌污染的问题。而且对于厌氧菌感染，咳出的痰在空气中暴露时间较长，厌氧菌可能因环境不适而死亡，影响培养结果。因此，仅咳出的痰进行细胞培养难以准确诊断肺脓肿的病原菌，该选项也不合适。D选项：通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查环甲膜穿刺吸取痰液可以避免口腔正常菌群的污染，能更准确地获取下呼吸道的痰液标本。同时进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，能够全面检测病原菌，对于判断是需氧菌、厌氧菌还是混合感染具有重要意义，有助于明确诊断和选择合适的治疗方案。所以该选项符合肺脓肿病原菌检查的要求，是最恰当的检查方法。综上，答案选D。

2、可用于慢性活动性肝炎的治疗()

A.精氨酸

B.赖氨酸

C.复方氨基酸注射液(3AA)

D.复方氨基酸注射液(18AA)

【答案】：C

【解析】本题主要考查可用于慢性活动性肝炎治疗的药物。逐一分析各选项：-选项A：精氨酸主要参与鸟氨酸循环，促进尿素生成以降低血氨，常用于肝性脑病等情况，并非主要用于慢性活动性肝炎的治疗。-选项B：赖氨酸是人体必需氨基酸之一，但它并非专门针对慢性活动性肝炎的治疗药物。-选项C：复方氨基酸注射液（3AA）由缬氨酸、亮氨酸及异亮氨酸组成，可纠正血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸失衡，改善肝性脑病症状，同时也可用于慢性活动性肝炎等肝病的治疗，故该选项正确。-选项D：复方氨基酸注射液（18AA）是包含18种氨基酸的复方制剂，主要用于补充营养等，对慢性活动性肝炎的针对性不如复方氨基酸注射液（3AA）。综上，可用于慢性活动性肝炎治疗的是复方氨基酸注射液（3AA），答案选C。

3、可与抗菌药物联合应用的是

A.保加利亚乳杆菌

B.嗜酸乳杆菌

C.地衣芽孢杆菌

D.嗜热链球菌

【答案】：C

【解析】本题考查可与抗菌药物联合应用的菌类。逐一分析各选项：-选项A：保加利亚乳杆菌一般不宜与抗菌药物联合应用，因为抗菌药物可能会抑制其活性，影响其正常发挥功能，所以该选项错误。-选项B：嗜酸乳杆菌同样对抗菌药物较为敏感，抗菌药物可能会杀灭或抑制嗜酸乳杆菌的生长，通常不与抗菌药物联合使用，该选项错误。-选项C：地衣芽孢杆菌对多种抗菌药物具有耐受性，可与抗菌药物联合应用，该选项正确。-选项D：嗜热链球菌会受抗菌药物影响，其活性可能会被抗菌药物抑制，不利于其发挥相应作用，一般不与抗菌药物联合应用，该选项错误。综上，答案选C。

4、影响微管的装配，阻碍纺锤体的形成

A.长春碱

B.紫杉醇

C.羟喜树碱

D.他莫昔芬

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制。破题点在于明确各选项药物的具体作用，判断哪个选项符合题干所描述的“影响微管的装配，阻碍纺锤体的形成”这一特征。选项A长春碱是一种抗肿瘤药物，其作用机制是影响微管的装配，使细胞有丝分裂停止于中期，也就是阻碍纺锤体的形成，从而达到抑制肿瘤细胞增殖的目的。因此选项A符合题干描述。选项B紫杉醇虽然也作用于微管，但它的作用是促进微管聚合并稳定已聚合微管，防止微管解聚，这与题干中“影响微管的装配，阻碍纺锤体的形成”的作用机制不同，所以选项B不符合。选项C羟喜树碱是通过抑制拓扑异构酶Ⅰ来发挥抗肿瘤作用，并非影