执业药师资格证之《西药学专业二》题库练习备考题及参考答案详解（培优b卷）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》题库练习备考题

第一部分单选题(30题)

1、噻嗪类利尿药发挥利尿作用的作用点是

A.Na+-K+-2C1ˉ同向转运子

B.磷酸二酯酶

C.Na+-Clˉ共转运子

D.碳酸酐酶

【答案】：C

【解析】本题主要考查噻嗪类利尿药发挥利尿作用的作用点。选项A分析Na?-K?-2Cl?同向转运子是袢利尿药（如呋塞米等）发挥利尿作用的作用点，袢利尿药能特异性地与髓袢升支粗段管腔膜上的Na?-K?-2Cl?同向转运子可逆性结合，抑制其转运能力，从而减少NaCl的重吸收，产生强大的利尿作用，所以A选项不符合题意。选项B分析磷酸二酯酶是一类可以水解环核苷酸的酶，与噻嗪类利尿药的作用机制并无直接关联。一些药物如西地那非等是通过抑制磷酸二酯酶来发挥作用，并非噻嗪类利尿药的作用靶点，所以B选项错误。选项C分析噻嗪类利尿药主要作用于远曲小管近端的Na?-Cl?共转运子，抑制其对Na?和Cl?的重吸收，从而增加尿液中Na?、Cl?的排出，同时伴有K?的排出，发挥利尿作用，因此C选项正确。选项D分析碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）是通过抑制碳酸酐酶的活性，使H?分泌减少，H?-Na?交换减少，Na?排出增加而产生利尿作用，并非噻嗪类利尿药的作用机制，所以D选项不正确。综上，本题正确答案是C。

2、5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶制剂合用，出现不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱等不良反应，严重者可导致死亡的现象称为

A.“宿醉”现象

B.5-HT综合征

C.锥体外系反应

D.戒断反应

【答案】：B

【解析】本题主要考查对不同医学现象概念的理解和区分。选项A分析“宿醉”现象通常是指饮酒过量后，第二天出现的头痛、眩晕、疲劳、恶心、胃部不适、困倦等一系列不适症状，与5-羟色胺再摄取抑制剂和单胺氧化酶制剂合用产生的不良反应无关，所以选项A错误。选项B分析5-HT综合征是由于5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶制剂合用，导致体内5-羟色胺含量过高而引起的一系列症状，主要表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱等不良反应，严重者可导致死亡，与题干描述相符，所以选项B正确。选项C分析锥体外系反应是抗精神病药物常见的副作用，主要表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍等，和本题中两种药物合用的不良反应表现不同，所以选项C错误。选项D分析戒断反应是指长期应用某些药物后，突然停药所引起的不适反应，一般表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等，但并非是两种特定药物合用导致的，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。

3、患者，女性，62岁，有高血压病史14年，伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用

A.维拉帕米

B.尼莫地平

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

【答案】：A

【解析】本题可根据各药物的药理作用及适用情况来分析每个选项。选项A：维拉帕米维拉帕米为钙通道阻滞剂，它能降低自律性，减慢传导，可终止房室结折返，有效地治疗阵发性室上性心动过速。同时，该患者有高血压病史且伴有变异性心绞痛，维拉帕米对心脏有负性肌力、负性频率和负性传导作用，可改善心肌缺血，也适用于伴有高血压和心绞痛的患者。所以维拉帕米可作为该患者的适宜选择，A选项正确。选项B：尼莫地平尼莫地平是一种高度选择性作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂，它对脑血管有较强的扩张作用，主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍、高血压和偏头痛等，对于阵发性室上性心动过速并无针对性治疗作用，故B选项错误。选项C：硝苯地平硝苯地平也是钙通道阻滞剂，主要作用是扩张外周血管和冠状动脉，降低血压，解除冠状动脉痉挛，常用于治疗高血压和变异性心绞痛。但它在治疗阵发性室上性心动过速方面效果不佳，故C选项错误。选项D：普萘洛尔普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌耗氧量，用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等。然而，变异性心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，使用β受体阻滞剂可能会因阻断血管上的β?受体，使α受体相对占优势，导致冠状动脉收缩，加重心肌缺血，不利于变异性心绞痛的治疗，所以该患者不宜使用普萘洛尔，D选项错误。综上，答案选A。

4、主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（）

A.瑞舒伐他汀

B.利血平

C.阿昔莫司

D.依折麦布

【答案】：A

【解析】本题主要考查降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药的相关知识。选项A：瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀属于他汀类调血脂药，他汀类药物主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少内源性胆固醇的合成，从而降低血浆总胆固醇（T