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(新)《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》练习题(答案)

选择题

单项选择题

1.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）小时内发生的泌尿系统感染。

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：C

解析：根据《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》，导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。所以答案选C。

2.下列哪项不是导尿管相关尿路感染的危险因素（）

A.患者年龄与性别

B.患者基础疾病

C.导尿管材质

D.饮水过多

答案：D

解析：患者年龄与性别（老年女性、男性前列腺增生等）、基础疾病（如糖尿病等）以及导尿管材质都会影响导尿管相关尿路感染的发生风险。而饮水过多通常有助于尿液冲刷尿道，减少细菌在尿路的停留，降低感染风险，不是危险因素。所以答案选D。

3.导尿管置管时，应使用合适的消毒剂充分消毒尿道口及其周围皮肤黏膜，其消毒剂不包括（）

A.0.5%碘伏

B.0.05%氯己定

C.75%酒精

D.0.02%高锰酸钾

答案：C

解析：在导尿管置管时，常用的消毒剂有0.5%碘伏、0.05%氯己定、0.02%高锰酸钾等。75%酒精刺激性较强，一般不用于尿道口及其周围皮肤黏膜的消毒。所以答案选C。

4.为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应保持低于（），防止尿液反流。

A.膀胱水平

B.床沿

C.地面

D.腰部

答案：A

解析：为防止尿液反流引起感染，集尿袋应保持低于膀胱水平。如果高于膀胱水平，尿液可能会反流回膀胱，增加感染的机会。所以答案选A。

5.导尿管相关尿路感染最常见的病原菌是（）

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

解析：大肠埃希菌是导尿管相关尿路感染最常见的病原菌，它广泛存在于自然界及人体肠道内，容易污染尿道口并上行感染泌尿系统。所以答案选A。

多项选择题

1.预防导尿管相关尿路感染的措施包括（）

A.严格掌握导尿指征

B.遵循无菌操作原则

C.保持尿液引流装置密闭、通畅

D.定期更换导尿管和集尿袋

答案：ABCD

解析：严格掌握导尿指征可以减少不必要的导尿操作，降低感染风险；遵循无菌操作原则能防止细菌在导尿过程中进入泌尿系统；保持尿液引流装置密闭、通畅可避免细菌逆行感染；定期更换导尿管和集尿袋能减少细菌在装置上的定植和繁殖。所以ABCD选项均正确。

2.以下关于导尿管置管后的护理正确的是（）

A.妥善固定导尿管，避免打折、弯曲

B.保持尿道口清洁，每日用消毒剂棉球擦拭尿道口

C.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的

D.长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管

答案：ABCD

解析：妥善固定导尿管，避免打折、弯曲可以保证尿液引流通畅；保持尿道口清洁，每日用消毒剂棉球擦拭尿道口能减少细菌滋生；鼓励患者多饮水，通过尿液冲刷尿路，可降低感染风险；长期留置导尿管患者频繁更换导尿管可能会增加尿道损伤和感染的机会，所以不宜频繁更换。因此ABCD选项都正确。

3.导尿管相关尿路感染的诊断依据包括（）

A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

B.尿常规白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野

C.中段尿培养革兰阳性球菌菌落数≥10?cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10?cfu/ml

D.耻骨上膀胱穿刺尿培养有细菌生长

答案：ABCD

解析：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状是尿路感染的常见表现；尿常规中白细胞增多提示可能存在感染；中段尿培养有特定的菌落数标准来判断是否感染；耻骨上膀胱穿刺尿培养有细菌生长是诊断尿路感染的重要依据。所以ABCD选项均为导尿管相关尿路感染的诊断依据。

4.下列哪些情况需要更换导尿管（）

A.导尿管堵塞

B.导尿管留置时间达到产品说明书规定的时限

C.导尿管相关尿路感染

D.患者感觉不适

答案：ABC

解析：导尿管堵塞会影响尿液引流，需要及时更换；当导尿管留置时间达到产品说明书规定的时限时，为了减少感染风险应更换；发生导尿管相关尿路感染时，更换导尿管有助于控制感染。而患者感觉不适不一定是导尿管本身的问题，不能单纯因为患者感觉不适就更换导尿管。所以答案选ABC。

5.预防导尿管相关尿路感染，医护人员应做到（）

A.严格执行手卫生

B.加强对患者及家属的健康教育

C.定期评估留置导尿管的必要性

D.掌握正确的导尿和维护技术

答案：ABCD

解析：严格执行手卫生可以防止医护人员将细菌传播给患者；加强对患者及家属的健康教育能提高他们的自我护理意识和能力；定期评估留置导尿管的必要性可以及时拔除不必要的导尿管，降低感染风险；掌握正确的导尿和维护技术是