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执业药师资格证之《西药学专业二》通关测试卷
第一部分单选题(30题)
1、使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是
A.果糖
B.氯化钾
C.氯化钙
D.硫酸镁
【答案】：C
【解析】本题可根据各选项中药物的药理作用以及强心苷的特性，分析使用强心苷的心力衰竭患者不宜选用的药品。选项A：果糖果糖是一种营养药，可用于改善患者的营养状况等。它与强心苷之间一般不会产生明显的不良相互作用，对使用强心苷的心力衰竭患者没有明显禁忌，因此该选项不符合题意。选项B：氯化钾使用强心苷治疗心力衰竭时，钾离子对心肌细胞的电生理活动有重要影响。低钾血症可增加心肌对强心苷的敏感性，易诱发强心苷中毒，而补充氯化钾可以预防和治疗因强心苷引起的低钾血症，减少强心苷中毒的发生风险。所以氯化钾是可以用于使用强心苷的心力衰竭患者的，该选项不符合题意。选项C：氯化钙强心苷能抑制心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使细胞内Na?增多、K?减少，细胞内Na?增多后又通过Na?-Ca2?交换机制使细胞内Ca2?增多，从而增强心肌收缩力。而氯化钙本身就是补充钙离子的药物，若使用强心苷的患者再选用氯化钙，会使细胞内钙离子进一步增多，导致心肌收缩力过强，心肌耗氧量增加，甚至可能诱发心律失常等严重不良反应，因此使用强心苷的心力衰竭患者不宜选用氯化钙，该选项符合题意。选项D：硫酸镁镁离子对心肌有一定的保护作用，可参与心肌细胞的多种代谢过程，还能拮抗钙离子的作用。在某些情况下，适当补充硫酸镁有助于维持心肌细胞的正常功能和电生理稳定性，与强心苷之间没有明显的不良相互作用，使用强心苷的心力衰竭患者可以在必要时选用，该选项不符合题意。综上，答案选C。
2、作用机制是抗代谢的是
A.构橼酸他莫昔芬
B.巯嘌呤
C.紫杉醇
D.吉非替尼
【答案】：B
【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来逐一分析，从而确定作用机制是抗代谢的药物。选项A：枸橼酸他莫昔芬枸橼酸他莫昔芬是一种抗雌激素类药物，其能与雌激素竞争结合雌激素受体，从而抑制雌激素对肿瘤细胞的促进作用，并非抗代谢机制。所以选项A不符合题意。选项B：巯嘌呤巯嘌呤属于抗代谢类抗肿瘤药物，它在体内可以通过一系列代谢转化，干扰核酸代谢过程，尤其是嘌呤核苷酸的生物合成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，其作用机制为抗代谢。所以选项B符合题意。选项C：紫杉醇紫杉醇是一种新型的抗微管药物，它可以促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，从而使细胞的有丝分裂受到阻断，达到抗肿瘤的目的，并非抗代谢机制。所以选项C不符合题意。选项D：吉非替尼吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，它能够阻断肿瘤细胞内表皮生长因子受体（EGFR）自身磷酸化，进而抑制肿瘤细胞的生长、增殖和转移，并非抗代谢机制。所以选项D不符合题意。综上，答案选B。
3、以下不属于胰岛素不良反应的是
A.低血糖
B.高钾血症
C.脂肪萎缩与肥厚
D.皮下硬结
【答案】：B
【解析】本题主要考查胰岛素不良反应的相关知识，需判断各个选项是否属于胰岛素的不良反应。选项A胰岛素是降血糖的药物，使用剂量过大时，可导致血糖过度降低，引发低血糖症状，所以低血糖属于胰岛素的不良反应。选项B胰岛素可促进钾离子进入细胞内，降低血钾浓度，一般会导致低钾血症，而非高钾血症，因此高钾血症不属于胰岛素的不良反应。选项C长期在同一部位注射胰岛素，可能会引起局部脂肪萎缩或肥厚，这是胰岛素较为常见的不良反应之一。选项D反复在同一部位注射胰岛素，还可能导致皮下硬结的形成，这也是胰岛素不良反应的一种表现。综上，答案选B。
4、用于先兆性流产和习惯性流产
A.米非司酮
B.黄体酮
C.雷洛昔分
D.地塞米松
【答案】：B
【解析】本题主要考查不同药物的适用症状。选项A，米非司酮是抗孕激素类药物，主要用于终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等，并非用于先兆性流产和习惯性流产，所以A选项错误。选项B，黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需，临床上常用于先兆性流产和习惯性流产等，所以B选项正确。选项C，雷洛昔芬为选择性雌激素受体调节剂，主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，与先兆性流产和习惯性流产的治疗无关，所以C选项错误。选项D，地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，但不用于先兆性流产和习惯性流产的治疗，所以D选项错误。综上，本题答案选B。
5、下列哪项不是胰岛素的正确使用方法
A.每次注射需要更换不同部位
B.药物过量须及时给予葡萄糖或口服糖类
C.混悬型胰岛素可以静脉注射
D.未使用的胰岛素应在2℃～8℃冷藏保存
【答案】：C
【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其是否为胰岛素的正确使用方法。A
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