执业药师资格证之《西药学专业二》试卷及参考答案详解【最新】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》试卷

第一部分单选题(30题)

1、患者男性，29岁，阴茎头部出现下疳两个月就诊。有不洁性接触史。临床诊断为梅毒。立即给予青霉素注射治疗，十分钟后患者出现胸闷，全身瘙痒、面部发麻，查体：血压85/60mmHg，脉率110次/分。

A.特异质反应

B.过敏反应

C.反跳现象

D.吉海反应

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所涉及的医学概念，结合题干中患者的症状表现来进行分析判断。选项A：特异质反应特异质反应是指少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例。题干中患者是在使用青霉素后出现了胸闷、全身瘙痒、面部发麻以及血压下降等症状，并非是与药物固有药理作用一致的特殊反应，所以该选项不符合患者情况，予以排除。选项B：过敏反应过敏反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，其症状表现多样，可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等。题干中患者在注射青霉素十分钟后，出现了胸闷、全身瘙痒、面部发麻以及血压下降（血压85/60mmHg）、脉率加快（脉率110次/分）等症状，这些均符合过敏反应的表现，因此该选项正确。选项C：反跳现象反跳现象是指长时间使用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象。而题干中是患者在使用青霉素过程中即刻出现的不适症状，并非停药后原有症状复发加剧，所以该选项不符合题意，排除。选项D：吉海反应吉海反应是梅毒患者在首次使用青霉素治疗后数小时内，出现寒战、发热、头痛、肌肉骨骼疼痛、皮疹加重等症状，一般不会出现瘙痒、血压下降等表现。题干中患者的主要症状为胸闷、全身瘙痒、面部发麻和血压下降，与吉海反应的典型表现不符，故该选项也不正确。综上，答案选B。

2、伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用的药物是（）

A.磷酸二酯酶抑制剂

B.白三烯受体阻断剂

C.长效β2受体激动剂

D.M胆碱受体阻断剂

【答案】：D

【解析】本题可根据各类药物的作用特点及对前列腺增生的影响来分析每个选项。选项A：磷酸二酯酶抑制剂主要通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量增加，从而舒张支气管平滑肌，起到平喘作用。该类药物一般不会对前列腺产生明显影响，伴有前列腺增生的哮喘患者可以选用，所以A选项不符合题意。选项B：白三烯受体阻断剂能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛，还能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，能抑制变应原激发的气道高反应。其对前列腺并无不良影响，伴有前列腺增生的哮喘患者适用，B选项不符合题意。选项C：长效β?受体激动剂可选择性地激动气道内的β?受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca2?减少，从而松弛支气管平滑肌。它也不会对前列腺增生产生不利作用，伴有前列腺增生的哮喘患者可使用，C选项不符合题意。选项D：M胆碱受体阻断剂能阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并能减少痰液分泌。但对于伴有前列腺增生的患者，使用M胆碱受体阻断剂可加重前列腺增生患者排尿困难等症状，所以伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用，D选项符合题意。综上，答案选D。

3、使用氟尿嘧啶4～6h前使用哪种药物可以起到协同作用

A.甲氨蝶呤

B.阿司匹林

C.别嘌醇

D.西咪替丁

【答案】：A

【解析】本题主要考查与氟尿嘧啶有协同作用的药物。选项A：甲氨蝶呤，在使用氟尿嘧啶4-6h前使用甲氨蝶呤，可使细胞内磷酸核糖焦磷酸含量增加，从而增加氟尿嘧啶的活性代谢产物氟尿嘧啶脱氧核苷酸的生成，进而起到协同抗肿瘤的作用，所以甲氨蝶呤符合题意。选项B：阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，主要用于缓解疼痛、发热、消炎等，与氟尿嘧啶并无协同作用，故该选项不符合要求。选项C：别嘌醇是抑制尿酸合成的药物，主要用于治疗高尿酸血症、痛风等疾病，和氟尿嘧啶的协同作用无关，因此该选项不正确。选项D：西咪替丁是一种H?受体拮抗剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，与氟尿嘧啶不存在协同关系，该选项也错误。综上所述，答案选A。

4、下述药物中不可用于治疗深部真菌感染的是

A.两性霉素

B.制霉菌素

C.灰黄霉素

D.伊曲康唑

【答案】：C

【解析】本题可根据各药物的适用范围来判断不可用于治疗深部真菌感染的药物。选项A：两性霉素两性霉素对多种深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌、组织胞浆菌、球孢子菌等有强大抑制作用，可用于治疗深部真菌感染。因此该选项不符合题意。选项B：制霉菌素制霉菌素对念珠菌属的抗菌活性较高，且对新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织胞浆菌等也有抗菌作用，