执业药师资格证之《西药学专业二》试题（得分题）及参考答案详解（培优a卷）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》试题（得分题）

第一部分单选题(30题)

1、氯霉素与剂量和疗程无关的严重不良反应是()

A.严重的再生障碍性贫血

B.灰婴综合征

C.可逆的性骨髓抑制

D.二重感染

【答案】：A

【解析】本题主要考查氯霉素与剂量和疗程无关的严重不良反应相关知识。选项A，严重的再生障碍性贫血是氯霉素与剂量和疗程无关的严重不良反应，可能是因为氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关，这种不良反应一旦发生，后果较为严重，故该选项正确。选项B，灰婴综合征主要是由于新生儿和早产儿肝脏内葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，对氯霉素解毒能力差，且肾脏排泄功能也不完善，导致氯霉素在体内蓄积中毒，与氯霉素剂量相关，故该选项错误。选项C，可逆的性骨髓抑制与用药剂量及疗程有关，是药物对骨髓造血细胞的直接抑制作用，通常在停药后可逐渐恢复，并非与剂量和疗程无关的不良反应，故该选项错误。选项D，二重感染是长期应用广谱抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖而引起的新的感染，与氯霉素的剂量和疗程有一定关联，并非与剂量和疗程无关的严重不良反应，故该选项错误。综上，答案选A。

2、长期大量服用维生素K

A.视物模糊、疲乏、乳腺肿大

B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症

C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等

D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象

【答案】：A

【解析】本题主要考查长期大量服用维生素K所产生的症状表现。分析题干题干询问长期大量服用维生素K会出现的情况，需要从选项中选择正确的症状描述。对各选项进行分析A选项：视物模糊、疲乏、乳腺肿大。长期大量服用维生素K可能会引发一系列不适症状，其中视物模糊、疲乏、乳腺肿大是符合其不良反应特征的，所以该选项正确。B选项：低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症，这些症状通常不是长期大量服用维生素K所导致的典型表现，故该选项错误。C选项：视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等，腹泻、头晕、流感样症状并非长期大量服用维生素K常见的不良反应，因此该选项错误。D选项：疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象，这些症状与长期大量服用维生素K并无直接关联，所以该选项错误。综上，本题的正确答案是A。

3、仅在体内有凝血作用的药物是

A.肝素

B.华法林

C.噻氯匹啶

D.尿激酶

【答案】：B

【解析】本题可通过分析各选项药物的作用特点来确定仅在体内有凝血作用的药物。选项A：肝素肝素在体内外均有迅速而强大的抗凝作用。其抗凝机制主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的灭活，从而达到抗凝效果，并非仅在体内有凝血作用，所以选项A错误。选项B：华法林华法林是香豆素类口服抗凝药，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而发挥抗凝作用。它必须在体内有维生素K参与的条件下才能发挥作用，体外无抗凝作用，即仅在体内有凝血相关作用，所以选项B正确。选项C：噻氯匹啶噻氯匹啶是血小板抑制剂，主要通过抑制血小板的聚集和释放功能来发挥作用，与凝血作用无关，所以选项C错误。选项D：尿激酶尿激酶是溶栓药，它能直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，从而促进纤维蛋白溶解，起到溶解血栓的作用，并非参与凝血过程，所以选项D错误。综上，答案选B。

4、体内多种组织器官可发生结核分枝杆菌感染，其中以()最常见。

A.肺结核

B.结核性脑膜炎

C.肠结核

D.肾结核

【答案】：A

【解析】在人体中，多种组织器官都存在被结核分枝杆菌感染的可能性。肺结核是结核分枝杆菌感染最为常见的形式。这是因为结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，当含有结核分枝杆菌的飞沫被吸入人体后，肺部首当其冲成为感染的主要部位。而结核性脑膜炎多是结核菌经血行播散后在软脑膜下种植形成结核结节，破溃后结核菌进入蛛网膜下腔所致；肠结核主要是经口感染，比如吞食了含有结核分枝杆菌的痰液或饮用了被污染的牛奶等；肾结核通常是由肺结核等原发病灶的结核杆菌血行播散到肾脏引起。相比之下，肺结核在临床中的发生率远远高于结核性脑膜炎、肠结核和肾结核。所以本题正确答案是A。

5、严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用()

A.氯霉素

B.利福平

C.夫西地酸

D.四环素可的松

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的禁忌情况来分析正确答案。选项A：氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血功能，严重肝功能不全者并非其绝对禁忌，胆道阻塞患者也无明显禁用提示，所以A选项不符合题意。选项B：利福平主要在肝脏代谢，经胆汁排泄。严重肝功能不全者，其肝脏代谢功能显著受损，使用利福平会加重肝脏负担，还可能导致药物