2025年弥散性血管内凝血理论试题.docVIP

弥散性血管内凝血理论试题

一、选择题

1.弥散性血管内凝血（DIC）最主要的病理特征是（）[单选题]*

A.大量微血栓形成

B.凝血功能失常

C.纤溶过程亢进

D.凝血物质大量消耗

E.溶血性贫血

答案：A。原因：弥散性血管内凝血是在许多疾病基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征，其中最主要的病理特征就是大量微血栓形成。

2.下列哪项不是引起弥散性血管内凝血（DIC）的常见病因（）[单选题]*

A.感染

B.恶性肿瘤

C.大面积烧伤

D.过敏性紫癜

E.产科意外

答案：D。原因：感染、恶性肿瘤、大面积烧伤、产科意外都是DIC的常见病因，而过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，通常不会引起DIC。

3.弥散性血管内凝血（DIC）患者早期最常见的临床表现是（）[单选题]*

A.出血

B.休克

C.器官功能障碍

D.贫血

E.发热

答案：A。原因：DIC早期，凝血系统被激活，大量凝血因子被消耗，导致凝血功能异常，所以早期最常见的临床表现是出血。

4.在弥散性血管内凝血（DIC）的发展过程中，纤溶系统被激活后会导致（）[单选题]*

A.血栓形成加重

B.出血加重

C.凝血因子合成增加

D.休克好转

E.器官功能恢复

答案：B。原因：纤溶系统被激活后会降解纤维蛋白原和纤维蛋白，使得已经形成的血栓溶解，同时也会导致出血加重，因为凝血和纤溶平衡被打破。

5.弥散性血管内凝血（DIC）时，下列哪项实验室检查结果是错误的（）[单选题]*

A.血小板计数减少

B.凝血酶原时间延长

C.纤维蛋白原含量增加

D.3P试验阳性

E.纤维蛋白降解产物增多

答案：C。原因：DIC时，由于凝血因子大量消耗，纤维蛋白原是减少的，而不是增加的；血小板计数减少、凝血酶原时间延长、3P试验阳性、纤维蛋白降解产物增多都是DIC时常见的实验室检查结果。

6.下列关于弥散性血管内凝血（DIC）治疗的说法，正确的是（）[单选题]*

A.应立即使用肝素治疗

B.首先补充凝血因子

C.以治疗原发病为主

D.主要进行抗纤溶治疗

E.输血是最重要的治疗措施

答案：C。原因：DIC的治疗最重要的是治疗原发病，去除引起DIC的病因，在不同阶段可能会根据情况使用肝素、补充凝血因子、抗纤溶治疗或输血等，但首要的是治疗原发病。

7.弥散性血管内凝血（DIC）时，微血管病性溶血性贫血的发生机制是（）[单选题]*

A.红细胞被破坏

B.红细胞膜损伤

C.血红蛋白异常

D.造血原料缺乏

E.脾功能亢进

答案：B。原因：DIC时，微血管内形成纤维蛋白条索，红细胞在血流中通过时被这些条索切割、挂住，造成红细胞膜损伤，从而发生微血管病性溶血性贫血。

8.以下哪种情况容易诱发弥散性血管内凝血（DIC）（）[多选题]*

A.严重创伤

B.长时间休克

C.羊水栓塞

D.急性早幼粒细胞白血病

E.巨大血管瘤

答案：ABCDE。原因：严重创伤可导致组织损伤释放大量组织因子，激活凝血系统；长时间休克会导致微循环障碍，容易诱发DIC；羊水栓塞含有组织因子样物质可启动凝血；急性早幼粒细胞白血病的早幼粒细胞可释放促凝物质；巨大血管瘤内血液瘀滞、内皮细胞损伤等都容易诱发DIC。

9.弥散性血管内凝血（DIC）患者出血与下列哪项因素关系最为密切（）[单选题]*

A.血管壁通透性增加

B.血小板数量减少

C.凝血因子Ⅻ被激活

D.纤溶酶原激活物增多

E.抗凝血酶Ⅲ增多

答案：B。原因：DIC时，血小板大量消耗，数量减少，这是导致出血的重要因素之一，虽然其他因素也可能对出血有影响，但血小板数量减少关系最为密切。

10.弥散性血管内凝血（DIC）患者晚期可出现（）[单选题]*

A.高凝状态

B.消耗性低凝状态

C.继发性纤溶亢进状态

D.凝血和纤溶平衡状态

E.血栓前状态

答案：C。原因：DIC患者早期为高凝状态，随着凝血因子的消耗进入消耗性低凝状态，晚期则因为纤溶系统的激活而出现继发性纤溶亢进状态。