执业药师资格证之《西药学专业二》试卷附参考答案详解（考试直接用）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》试卷

第一部分单选题(30题)

1、中枢性或肾性尿崩症可选用

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制及适用病症来判断中枢性或肾性尿崩症可选用的药物。选项A：呋塞米呋塞米是一种强效利尿剂，它主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向转运系统，使尿中Na?、K?、Cl?浓度增高，肾脏稀释功能和浓缩功能均受到影响，从而产生强大的利尿作用。其常用于治疗水肿性疾病、急性肺水肿和急性脑水肿等，并非治疗中枢性或肾性尿崩症的药物，所以选项A错误。选项B：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，通过抑制碳酸酐酶的活性，使肾小管上皮细胞内H?的产生减少，H?-Na?交换减弱，Na?、HCO??重吸收减少，从而产生利尿作用。它主要用于治疗青光眼、脑水肿等，对中枢性或肾性尿崩症无治疗作用，所以选项B错误。选项C：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是中效利尿剂，作用于远曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向转运系统，减少NaCl和水的重吸收，产生温和持久的利尿作用。对于中枢性或肾性尿崩症患者，氢氯噻嗪可通过利尿使细胞外液容量减少，进而导致近曲小管对Na?和水的重吸收增加，到达远曲小管的原尿减少，终尿量也随之减少，从而缓解尿崩症症状，所以可用于中枢性或肾性尿崩症的治疗，选项C正确。选项D：螺内酯螺内酯是一种低效利尿剂，它是醛固酮的竞争性拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，阻断Na?-K?和Na?-H?交换，导致Na?、Cl?和水排泄增多，K?、Mg2?和H?排泄减少。主要用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对中枢性或肾性尿崩症没有治疗效果，所以选项D错误。综上，中枢性或肾性尿崩症可选用氢氯噻嗪，答案选C。

2、通过抑制胆碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱含量的药物是

A.阿尼西坦

B.多奈哌齐

C.艾地苯醌

D.舍曲林

【答案】：B

【解析】本题主要考查能够通过抑制胆碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱含量的药物。选项A，阿尼西坦是脑功能改善药，可通过血-脑脊液屏障选择性作用于中枢神经系统，对脑细胞代谢有激活、保护和修复作用，但它并非通过抑制胆碱酯酶活性来提高脑内乙酰胆碱含量，所以A选项错误。选项B，多奈哌齐为第二代可逆性胆碱酯酶抑制剂，能高度选择性地抑制脑内乙酰胆碱酯酶，减少乙酰胆碱的水解，从而提高脑内乙酰胆碱含量，故B选项正确。选项C，艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能，但它不作用于胆碱酯酶，所以C选项错误。选项D，舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用于治疗抑郁症、强迫症等精神疾病，与抑制胆碱酯酶活性、提高脑内乙酰胆碱含量无关，所以D选项错误。综上，答案选B。

3、弱效（使LDL-ch水平降低＜30%）的他汀类调血脂药

A.小剂量氟伐他汀

B.小剂量阿托伐他汀

C.大剂量阿托伐他汀

D.依折麦布

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同他汀类调血脂药降脂效果的了解。解题关键在于明确题干要求的是使LDL-ch水平降低＜30%的弱效他汀类调血脂药，并掌握各选项药物的降脂效力。选项A小剂量氟伐他汀属于弱效的他汀类调血脂药，其降低LDL-ch水平的幅度小于30%，符合题干中弱效他汀类调血脂药的要求，所以该选项正确。选项B小剂量阿托伐他汀虽然剂量相对小，但它是强效的他汀类药物，通常能使LDL-ch水平降低幅度超过30%，不符合弱效降脂药的标准，因此该选项错误。选项C大剂量阿托伐他汀更是强效的降脂药物，会使LDL-ch水平有较大幅度的降低，远超30%，不符合题干对弱效调血脂药的规定，所以该选项错误。选项D依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，并非他汀类调血脂药，与题干所要求的他汀类药物范畴不符，所以该选项错误。综上，答案选A。

4、注射用二磷酸果糖5～10g稀释于5％～10％葡萄糖注射液100ml中，滴速应控制在

A.10～40mg／min

B.60～100mg／min

C.100～300mg／min

D.400～1000mg／min

【答案】：D

【解析】本题主要考查注射用二磷酸果糖稀释后滴速的控制范围。注射用二磷酸果糖在使用时需将5～10g稀释于5％～10％葡萄糖注射液100ml中，其滴速应控制在400～1000mg／min，所以答案选D。选项A的10～40mg／min、选项B的60～100mg／min、选项C的100～300mg／min均不符合该药物滴速的正确控制范围。

5、注射用奥沙利铂的溶媒选择要求是（）

A.氯化钠注射液稀释

B.5%葡萄糖注射液稀释

C.先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释

D.先用氯化钠注