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骨外科（012）历年真题

骨外科（012）历年真题

X型题

1．以下哪些属于桡神经支配的肌肉

A．肱桡肌

B．旋前圆肌

C．肱三头肌

D．指浅伸肌腱

E．拇长伸肌

答案：ACE

解析：桡神经由C~T的纤维组成，支配肱三头肌及肘后肌，起自臂丛后束，于发

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出一支至肱三头肌后，即沿桡神经沟绕肱骨而行，介于肱三头肌内、外侧头之间，

随后穿过臂外侧肌间隔至前面，位于肱肌的外缘，近侧为肱桡肌覆盖，远侧为桡侧

腕长伸肌所覆盖。肱桡肌起止点：起于肱骨外上髁上缘的近端1/3，外侧肌间隔。止

于桡骨茎突的底部外侧，支配神经为桡神经。拇长伸肌受挠神经支配，由骨间后动

脉和桡侧返动脉的分支供血。

2．骨转移癌患者血钙浓度增高原因为

A．长期卧床缺钙

B．病理骨折可释放钙

C．低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高

D．溶骨性破坏

E．类甲状旁腺素分泌高

答案：BCDE

解析：骨转移癌病人血钙浓度增高原因：①病理骨折可释放钙；②低蛋白血症，致

血液中游离钙浓度升高；③溶骨性破坏；④类甲状旁腺素分泌高。

3．患者左肩部摔伤入院，查体：左肩部肿胀，活动受限，弹性固定，经X片检查

证实左肩关节脱位，急诊可行哪种关节手法复位术

A．Hippocratic复位法

B．kocher法

C．Stimson法

D．Milch复位法

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骨外科（012）历年真题

E．Spaso复位法

答案：ABD

解析：在急诊情况下，对于肩关节脱位，常用的手法复位技术包括Hippocratic手法

和Kocher手法。Milch用于其他方法失败后。Stimson手法不适用于肩关节脱位，

Hippocratic描述了最早的肩关节脱位复位方法。术者在将足部抵在患侧腋窝，对患

者进行纵向牵引的同时交替内外旋转肱骨头。Kocher法是用于肩关节脱位的手法复

位，一手握腕部，屈肘到90°，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外

展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。

4．L~L腰椎间盘突出症患者体格检查时，可出现的体征

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A．Hoffman征阳性

B．直腿抬高试验阳性

C．跟腱反射减弱

D．下腰椎叩击痛阳性

E．膝反射减弱

答案：BD

解析：病人取仰卧位时，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位，检查者用左手轻

托病人足底，使足呈过伸位，右手持叩诊锤叩击跟腱。正常反射为腓肠肌收缩，足

向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1～2节。而L，压迫的是腰5神经节，所以不会

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出现跟腱反射减弱。

5．下列属于滑膜肿瘤的是

A．滑膜肉瘤

B．滑膜囊肿

C．滑膜软骨瘤病

D．色素沉着绒毛结节性滑膜炎

E．软组织巨细胞瘤

答案：ACD

解析：滑膜组织肿瘤起源于腱鞘、筋膜的滑膜组织和向滑膜组织分化的间叶组织。

常见滑膜肿瘤包括滑膜肉瘤、滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎。因此ACD

正确，B项囊肿不属于肿瘤，E项软组织巨细胞瘤是一种良性肿瘤，主要是由朗格

汉斯巨细胞和单核巨噬细胞组成，不属于滑膜来源。

6．新生儿先天性髋脱位的主要体征有

A．患儿的会阴部增宽

B．患侧髋关节活动受限

C．臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多

D．屈膝屈髋外展试验阳性

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骨外科（012）历年真题

E．“弹进、弹出”试验阳性

答案：ABCDE

解析：婴幼儿症状不明显，但应注意以下体征：①患侧会阴部增宽，双侧脱位者更

明显。②患侧髋关节活动受限，且处于屈曲位，蹬踩力量低于另一侧。③双侧大腿

内侧皮肤皱纹不对称，患侧皮纹皱褶增多、加深。④肢体患侧较健侧短缩。⑤牵动

患侧下肢时，有弹响声或弹响感。屈膝屈髓外展试验阳性，“弹进、弹出”试验阳性。

7．下列会出现脊柱圆弧形后凸的疾病是

A．佝偻病

B．青年性驼背

C．类风湿脊柱炎

D．姿势性驼背

E．脊柱结核

答案：ABCD

解析：脊柱结核临床表现：脊柱后凸较常