执业药师资格证之《西药学专业二》试卷及参考答案详解（夺分金卷）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》试卷

第一部分单选题(30题)

1、丙烯胺类抗真菌药()

A.两性霉素

B.氟康唑

C.阿莫罗芬

D.特比萘芬

【答案】：D

【解析】本题主要考查对丙烯胺类抗真菌药的认识。选项A，两性霉素是多烯类抗真菌药，它能与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，在膜上形成微孔，改变膜的通透性，导致细胞内物质外漏而使真菌死亡，并非丙烯胺类抗真菌药，所以A选项错误。选项B，氟康唑属于三唑类抗真菌药，主要通过抑制真菌细胞色素P-450依赖酶，干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用，不属于丙烯胺类抗真菌药，B选项错误。选项C，阿莫罗芬为吗啉类抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜中麦角固醇的生物合成，使麦角固醇含量减少，非丙烯胺类抗真菌药，C选项错误。选项D，特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药，它能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的麦角固醇的合成，导致真菌死亡，所以D选项正确。综上，本题答案选D。

2、下列关于胺碘酮的叙述，错误的是()

A.降低窦房结和普肯耶纤维的自律性

B.对室上性和室性心律失常均有效

C.阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道

D.对α、β受体有激动作用

【答案】：D

【解析】本题可通过逐一分析各选项，结合胺碘酮的药理特性来判断其正确性。A选项：胺碘酮能够降低窦房结和普肯耶纤维的自律性。它可以通过阻滞多种离子通道，影响心肌细胞的电活动，进而降低这些部位的自律性，该选项表述正确。B选项：胺碘酮对室上性和室性心律失常均有效。由于其具有广泛的抗心律失常作用，通过对心肌细胞膜离子通道的多方面影响，能有效调节心脏的电生理活动，所以对多种类型的心律失常都有一定的治疗效果，包括室上性和室性心律失常，该选项表述正确。C选项：胺碘酮可阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道。这种多通道阻滞作用是其发挥抗心律失常作用的重要机制之一，通过对不同离子通道的阻滞，能够调节心肌细胞的复极过程和电传导，该选项表述正确。D选项：胺碘酮对α、β受体有阻滞作用，而不是激动作用。其通过阻滞α、β受体，进一步影响心血管系统的功能，达到抗心律失常等治疗目的，所以该选项表述错误。综上，答案选D。

3、合用可减轻氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改进治疗指数的是

A.甲氨蝶呤

B.阿司匹林

C.别嘌醇

D.西咪替丁

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物合用的效果。题目询问合用后可减轻氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改进治疗指数的药物是哪一个。选项A：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗肿瘤药物，主要通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成等发挥抗肿瘤作用。它与氟尿嘧啶的作用机制不同，且并没有减轻氟尿嘧啶引起的骨髓功能抑制以及改进治疗指数的作用，所以该选项不符合题意。选项B：阿司匹林阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，同时还具有抗血小板聚集的作用。它主要用于缓解疼痛、发热，预防心血管疾病等。其药理作用与氟尿嘧啶的骨髓功能抑制及治疗指数改进并无关联，因此该选项不正确。选项C：别嘌醇别嘌醇是抑制尿酸合成的药物，它可以通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少。在与氟尿嘧啶合用时，别嘌醇可减轻氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改进治疗指数，所以该选项符合题意。选项D：西咪替丁西咪替丁为组胺H?受体拮抗剂，能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病。它与氟尿嘧啶在作用和效果上没有题中所描述的关系，故该选项错误。综上，正确答案是C。

4、患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。

A.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应

B.有可能引起维生素D缺乏症状

C.如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查

D.需关注中枢神经系统不良反应

【答案】：B

【解析】本题为药物使用相关的选择题。题干中患者因发热经阿莫西林治疗无改善后入院，入院后使用亚胺培南西司他丁进行治疗。接下来对各选项进行分析：A选项：在使用药物前询问过敏史是用药的基本操作规范，且在使用期间密切关注过敏反应，能够及时发现并处理可能出现的过敏情况，保障患者用药安全。亚胺培南西司他丁作为一种抗菌药物，存在过敏风险，所以该选项表述正确。B选项：亚胺培南西司他丁主要的不良反应为胃肠道反应（如恶心、呕吐等）、过敏反应、中枢神经系统反应等，并没有可能引起维生素D缺乏症状这一常见不良反应，所以该选项表述错误。C选项