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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库

第一部分单选题(30题)

1、别嘌醇抗痛风的作用机制是

A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加

C.可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素

D.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所描述的作用机制与别嘌醇抗痛风的实际作用机制进行对比分析，从而得出正确答案。选项A：抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，一般是秋水仙碱等药物的作用机制，并非别嘌醇的作用机制，所以该选项错误。选项B：抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，这是苯溴马隆等促尿酸排泄药物的作用特点，不是别嘌醇的作用机制，因此该选项错误。选项C：促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素，这是拉布立酶等尿酸酶类药物的作用机制，并非别嘌醇的作用，所以该选项错误。选项D：别嘌醇能抑制黄嘌呤氧化酶，通过阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，达到抗痛风的效果，所以该选项正确。综上，答案选D。

2、与氨曲南在结构上相似的头孢菌素类药是

A.头孢他啶

B.头孢噻肟

C.氨曲南

D.头孢美唑

【答案】：A

【解析】本题可根据各类头孢菌素类药与氨曲南的结构特点来进行分析。选项A，头孢他啶属于第三代头孢菌素类药物，其结构与氨曲南在某些关键结构特征上具有相似性，所以它是与氨曲南在结构上相似的头孢菌素类药。选项B，头孢噻肟同样是第三代头孢菌素，但它的结构和氨曲南的相似程度不如头孢他啶，所以该项不符合要求。选项C，氨曲南本身并非头孢菌素类药，它是一种单环β-内酰胺类抗生素，因此该选项错误。选项D，头孢美唑属于头霉素类抗生素，虽然头孢美唑与其他头孢菌素类药物有一定关联，但它和氨曲南在结构上并不相似，所以该项也不正确。综上，本题正确答案是A。

3、关于万古霉素，描述错误的是

A.可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染

B.肾功能不全者无需调整剂量

C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成

D.属于杀菌剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查对万古霉素相关知识的理解，解题的关键在于对万古霉素的适应症、作用机制、用药特点等内容的准确掌握。选项A万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。因为万古霉素对革兰阳性菌有强大的杀菌作用，尤其是对耐甲氧西林的葡萄球菌，这类细菌通常对多种抗生素耐药，而万古霉素能发挥有效的抗菌作用，所以该选项描述正确。选项B肾功能不全者需要调整剂量。万古霉素主要通过肾脏排泄，肾功能不全时，药物排泄会受到影响，容易在体内蓄积，导致血药浓度升高，增加不良反应的发生风险。因此，肾功能不全者必须根据肾功能情况调整万古霉素的剂量，该选项描述错误。选项C万古霉素的作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成。细菌细胞壁对于维持细菌的形态和生存至关重要，万古霉素能够与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，抑制细菌细胞壁合成过程中的转肽酶和羧肽酶的活性，从而阻碍细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护而死亡，所以该选项描述正确。选项D万古霉素属于杀菌剂。它能够直接杀灭细菌，而不是仅仅抑制细菌的生长繁殖。通过破坏细菌细胞壁的合成，使细菌快速死亡，达到杀菌的效果，该选项描述正确。综上，描述错误的是选项B。

4、异烟肼的作用特点是

A.结核杆菌不易产生耐药性

B.只对细胞外的结核杆菌有效

C.对大多数革兰阴性菌有效

D.对细胞内外的结核杆菌均有效

【答案】：D

【解析】本题可根据异烟肼的作用特点，对各选项逐一分析。选项A：在抗结核治疗中，结核杆菌对异烟肼是比较容易产生耐药性的。长期使用异烟肼，结核杆菌可通过基因突变等方式改变自身结构和代谢途径，从而对异烟肼产生耐受性，致使药物效果降低，所以该选项错误。选项B：异烟肼具有良好的穿透性，它不仅可以作用于细胞外的结核杆菌，还能进入细胞内，对细胞内的结核杆菌发挥抗菌作用，并非只对细胞外的结核杆菌有效，因此该选项错误。选项C：异烟肼主要是对结核杆菌有强大的抗菌作用，对大多数革兰阴性菌并没有明显的抗菌效果，其抗菌谱相对较窄，主要针对结核杆菌这一特定病原体，所以该选项错误。选项D：异烟肼能自由通过细菌细胞壁和细胞膜，无论是细胞内的结核杆菌还是细胞外的结核杆菌，它都能够与之接触并发挥抗菌作用，即对细胞内外的结核杆菌均有效，该选项正确。综上，本题正确答案是D。

5、治疗慢性心力衰竭，ACEI和()联合有协同作用。

A.留钾利尿剂

B.β受体阻断剂

C.噻嗪类利尿剂

D.人促红素

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所涉及药物的特性及与ACEI在治疗慢性心力衰竭中的作用关系来进行分析。选项A留钾利尿剂主要作用是减少钾的排泄，它可以对抗其他利尿剂排钾的副作用，维持体内的电解质平衡。