押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库附参考答案详解（模拟题）.docxVIP

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，60岁诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。

A.①②④⑤

B.①③⑤

C.②④⑤

D.③④⑤

【答案】：A

【解析】本题给出了一名60岁被诊断为房性心律失常的男性患者，医生给予胺碘酮治疗，近日因胃溃疡开始使用西咪替丁后出现窦性心动过缓症状的案例，并提供了四个选项。接下来分析每个选项与题干情况的关联：-选项①②④⑤所涉及的内容很可能与胺碘酮和西咪替丁之间的药物相互作用相关。胺碘酮本身就有影响心脏节律的作用，而西咪替丁可能会抑制胺碘酮的代谢，导致胺碘酮在体内的血药浓度升高，进而增强其对心脏的抑制作用，引发窦性心动过缓等不良反应。所以这几个选项所表述的内容符合题干中出现的用药后症状的内在机制。-选项③可能描述的情况与本题中胺碘酮和西咪替丁联合使用导致窦性心动过缓的逻辑关系不相符，或者与药物相互作用的原理不一致。综上，正确答案为A。

2、可降低极低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是

A.瑞舒伐他汀

B.利血平

C.阿昔莫司

D.依折麦布

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来分析其是否符合题干中所描述的调血脂特点，从而判断正确答案。选项A：瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀属于他汀类调血脂药，主要作用机制是抑制胆固醇合成过程中的关键酶，以减少内源性胆固醇的合成。其主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时也能在一定程度上降低三酰甘油（TG），并轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。但它并不是以主要升高HDL-C为特点，故A选项不符合要求。选项B：利血平利血平是一种抗高血压药物，它主要通过耗竭去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内的神经递质来降低血压，并不是调血脂药，所以B选项可直接排除。选项C：阿昔莫司阿昔莫司是烟酸类的衍生物，它能抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸自脂肪组织释放，从而降低极低密度脂蛋白（VLDL）和三酰甘油（TG）的合成；同时，它可以促进胆固醇自酯化，使高密度脂蛋白（HDL）水平升高。因此，该药物可降低极低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，且主要升高高密度脂蛋白胆固醇，C选项符合题干描述。选项D：依折麦布依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，它主要通过抑制肠道胆固醇的吸收来降低血液中胆固醇的水平，主要降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），对HDL-C升高作用不明显，所以D选项也不符合要求。综上，答案选C。

3、糖皮质激素在临床上一般不用于

A.全身性红斑狼疮

B.支气管哮喘

C.真菌感染

D.中毒性感染

【答案】：C

【解析】本题可根据糖皮质激素的药理作用及适用病症来逐一分析各选项。选项A全身性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统异常攻击自身组织和器官，导致炎症和损伤。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够抑制免疫系统的过度活跃，减轻炎症反应，缓解全身性红斑狼疮患者的症状，因此临床上可用于全身性红斑狼疮的治疗。所以该选项不符合题意。选项B支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，炎症会导致气道狭窄、痉挛，引起喘息、气促等症状。糖皮质激素可以通过减轻气道炎症、降低气道高反应性，从而有效控制哮喘症状，是治疗支气管哮喘的常用药物之一。所以该选项不符合题意。选项C糖皮质激素虽然有抗炎等作用，但它同时会抑制机体的免疫功能。而真菌感染需要依靠机体自身的免疫系统来对抗真菌，使用糖皮质激素会使机体免疫功能下降，导致真菌在体内更容易生长繁殖，从而加重真菌感染，因此临床上一般不用于真菌感染的治疗。所以该选项符合题意。选项D中毒性感染是指病原体在体内大量繁殖并释放毒素，引起严重的全身性感染症状。糖皮质激素可以减轻感染引起的炎症反应，保护机体重要器官免受过度炎症的损伤，同时还能提高机体对毒素的耐受性，与有效的抗菌药物联合使用，有助于控制中毒性感染的症状，因此可用于中毒性感染的治疗。所以该选项不符合题意。综上，答案选C。

4、替罗非班的作用机制是

A.拮抗维生素K

B.阻断血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体

C.抑制凝血酶

D.抑制凝血因子X

【答案】：B

【解析】本题主要考查替罗非班的作用机制。选项A，拮抗维生素K是香豆素类抗凝药如华法林等的作用机制，并非替罗非班的作用机制，所以A选项错误。选项B，替罗非班是一种血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，通过阻断血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体，抑制血小板的聚集，从而发挥抗血栓形成的作用，故B选项正确。选项C，抑制凝血酶的药物有肝素、水蛭素等，替罗非班并不作用于凝血酶，所以C选项错误。选项D，抑制凝血因子X的药物如利伐沙班、阿哌沙班等，替罗非班的作用机制并非抑制凝血因子X，所以D