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急救输血注意事项
演讲人：
日期:
目录
02
血液制品选择规范
01
输血前评估与准备
03
输血操作流程控制
04
急性输血反应处理
05
输血后观察与记录
06
质量安全管理体系
01
输血前评估与准备
患者身份核对
确保输血申请单、血袋标签、患者身份三者信息一致。
01
输血适应症评估
评估患者是否需要输血，避免不必要的输血风险。
02
输血史与过敏史
了解患者输血史、过敏史，预防输血反应。
03
生命体征评估
检查患者心率、血压、体温等生命体征，确保输血安全。
04
患者信息核对要点
血液样本检测标准
血型鉴定
确保供血者与患者血型匹配，避免溶血反应。
交叉配血试验
进行交叉配血试验，确保供血者与患者血液相容。
血液质量检查
检查血液外观、颜色、凝块等，确保血液质量。
传染病标志物检测
筛查供血者血液中的传染病标志物，如乙肝、丙肝、艾滋病等。
急救设备与人员配置
急救设备
专业人员
紧急处理措施
输血记录与监测
确保输血所需的急救设备齐全，如输血器、急救箱、氧气瓶等。
确保有经过专业培训的医护人员在场，具备输血知识和技能。
制定输血过程中的紧急处理措施，如输血反应处理、急救用药等。
详细记录输血过程，监测患者生命体征，确保输血安全有效。
02
血液制品选择规范
血型交叉配型原则
输血前必须进行ABO血型交叉配型，确保供血者与受血者血型相容。
ABO血型系统
Rh阴性血型的患者需输注Rh阴性血液，避免Rh阳性血液引发的免疫反应。
Rh血型系统
输血前需进行交叉配血试验，确保供血者与受血者之间无凝集反应。
交叉配血试验
血液有效期与存储条件
血液储存环境
血液储存环境需保持干燥、避光、无菌，防止血液污染和变质。
03
血液需存放在专用血液储存设备中，温度控制在2-6摄氏度之间，以保持血液活性。
02
存储温度
血液有效期
全血及血液成分均有明确的有效期，过期不得使用，以免引发输血反应。
01
特殊血型调配预案
稀有血型调配
对于稀有血型患者，需提前进行血型鉴定和交叉配型，确保血液供应。
01
紧急输血预案
制定紧急输血预案，确保在紧急情况下能够迅速调配到合适血液。
02
自体输血
在条件允许的情况下，采用自体输血技术，减少异体输血带来的风险。
03
03
输血操作流程控制
静脉通道建立标准
确保医疗器械的完好性，检查静脉通路是否畅通，并准备好急救药物。
输血前检查
选择静脉通路
无菌操作
选用较粗大、弹性好的静脉，避免使用手背、足背等末梢静脉，以保证输血速度。
在穿刺部位严格消毒，遵循无菌技术操作规范，防止交叉感染。
应缓慢滴注，观察患者反应，特别是前15分钟，若无不良反应，可适当加快滴速。
输血初期
根据患者情况调整输血速度，避免过快或过慢，确保患者舒适。
输血中期
在输血结束前减缓输血速度，以防止血液浪费和患者不适。
输血末期
输血速度调节规范
生命体征监测频率
密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现异常并处理。
输血过程中
输血结束后，仍需对患者进行一段时间的监测，确保患者平稳恢复。
输血后监测
01
02
04
急性输血反应处理
过敏反应识别与干预
过敏反应症状
荨麻疹、皮肤瘙痒、呼吸困难、血管神经性水肿等。
01
立即停止输血
一旦出现过敏反应症状，应立即停止输血，更换生理盐水维持通路。
02
药物治疗
应用抗过敏药物，如扑尔敏、地塞米松等，严重者可给予肾上腺素皮下注射。
03
溶血反应应急方案
溶血反应症状
核对血型
抗休克治疗
保护肾功能
寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等。
立即核对患者与供血者血型，确认是否发生溶血反应。
补充血容量，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，预防休克。
碱化尿液，利尿，保护肾功能。
循环超负荷预防措施
输血速度要缓慢，特别是对于心功能不全、老年人和儿童患者。
输血速度控制
输血过程中要密切监测心脏功能，预防循环超负荷。
监测心脏功能
根据病情和患者耐受能力，随时调整输血量和速度。
调整输血量和速度
05
输血后观察与记录
临床效果评估指标
血红蛋白和红细胞计数
输血后应定期监测患者的血红蛋白和红细胞计数，以评估输血的效果。
生命体征
包括心率、血压、呼吸频率、体温等，这些指标可以反映患者的整体状况。
氧合指标
如动脉血氧饱和度，可以反映患者血液氧合情况，从而判断输血对组织氧供的改善情况。
尿量
尿量的多少可以反映肾脏的灌注情况，同时也是评估循环血量的一个间接指标。
不良反应追踪流程
输血反应监测
报告与记录
立即停止输血
后续观察
在输血过程中及输血后，应密切观察患者是否出现输血反应，如发热、皮疹、呼吸困难等。
一旦出现输血反应，应立即停止输血，并更换输血器及剩余血液，同时通知医生进行紧急处理。
详细记录输血反应的情况，包括发生时间、症状、处理措施等，并及时向医生报
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