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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题

第一部分单选题(30题)

1、氟西汀的作用机制是

A.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度

B.抑制5-HT及去甲肾上腺素的再摄取

C.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取

D.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解

【答案】：A

【解析】本题主要考查氟西汀的作用机制。选项A：氟西汀属于选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRI），其作用机制为选择性抑制5-HT的再摄取，使突触间隙中5-HT浓度增加，从而增强5-HT能神经的功能，达到治疗目的，该选项正确。选项B：抑制5-HT及去甲肾上腺素的再摄取是选择性5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的作用机制，并非氟西汀的作用机制，所以该选项错误。选项C：抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取是去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NRI）的作用特点，氟西汀并无此机制，因此该选项错误。选项D：抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解是单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的作用机制，与氟西汀的作用机制不同，所以该选项错误。综上，答案是A。

2、常见不良反应为泌尿生殖系统感染的口服降糖药物是（）

A.沙格列汀

B.达格列净

C.吡格列酮

D.二甲双胍

【答案】：B

【解析】本题主要考查对不同口服降糖药物常见不良反应的了解。选项A，沙格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，其常见不良反应主要有鼻咽炎、头痛、上呼吸道感染等，并非泌尿生殖系统感染，所以A选项错误。选项B，达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，该类药物通过抑制SGLT-2，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。但同时由于尿液中葡萄糖含量增加，为细菌和真菌的生长提供了有利环境，因此泌尿生殖系统感染是其常见不良反应，所以B选项正确。选项C，吡格列酮是噻唑烷二酮类降糖药，主要不良反应有体重增加、水肿、贫血等，与泌尿生殖系统感染并无直接关联，所以C选项错误。选项D，二甲双胍是常用的一线降糖药物，常见不良反应主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，并非泌尿生殖系统感染，所以D选项错误。综上，答案选B。

3、属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂的是

A.阿卡波糖

B.瑞格列奈

C.罗格列酮

D.艾塞那肽

【答案】：D

【解析】本题主要考查对胰高血糖素样肽-1受体激动剂的药物分类知识。解题关键在于明确各选项所涉及药物的类别。选项A：阿卡波糖：阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖，并非胰高血糖素样肽-1受体激动剂，所以该选项不符合题意。选项B：瑞格列奈：瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，其作用机制是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，与胰高血糖素样肽-1受体激动剂的作用机制不同，因此该选项也不正确。选项C：罗格列酮：罗格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，它能改善肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖摄取和利用，并非胰高血糖素样肽-1受体激动剂，所以此选项也错误。选项D：艾塞那肽：艾塞那肽是胰高血糖素样肽-1受体激动剂，它可以模拟胰高血糖素样肽-1的作用，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等，从而发挥降低血糖的作用，所以该选项正确。综上，答案选D。

4、具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是()

A.地芬诺酯

B.洛哌丁胺

C.蒙脱石散

D.乳果糖

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来判断具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感并可能出现药物依赖性的止泻药。选项A：地芬诺酯地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，具有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，能直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，从而减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，有利于肠内水分的吸收。长期大量服用地芬诺酯可产生欣快感，并可能出现药物依赖性。所以选项A符合题意。选项B：洛哌丁胺洛哌丁胺作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间。它与地芬诺酯不同，治疗量对中枢神经系统无任何作用，无明显欣快感和药物依赖性。所以选项B不符合题意。选项C：蒙脱石散蒙脱石散是一种天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，不存在阿片样作用以及欣快感和药物依赖性