执业药师资格证之《西药学专业二》每日一练附答案详解（典型题）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》每日一练

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗。

A.超快代谢型患者

B.快代谢型患者

C.中间代谢型患者

D.慢代谢型患者

【答案】：D

【解析】本题主要考查在冠心病经皮冠状动脉介入术置入支架后，使用氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗时与患者代谢类型相关的知识。氯吡格雷是一种前体药物，需要经过肝脏细胞色素P450酶系代谢转化为活性产物才能发挥抗血小板作用。不同代谢类型的患者，对氯吡格雷的代谢能力不同，进而影响其抗血小板的疗效。超快代谢型患者（A选项）能够快速将氯吡格雷转化为活性产物，可能会导致抗血小板作用过强，增加出血风险，但在本题情境中并非关键考虑因素。快代谢型患者（B选项）也能较好地将氯吡格雷代谢为活性成分，使药物发挥正常的抗血小板作用，通常可以较好地耐受治疗。中间代谢型患者（C选项）对氯吡格雷的代谢能力处于中等水平，其抗血小板效果相对较为平稳。而慢代谢型患者（D选项）由于自身代谢酶活性较低，对氯吡格雷的代谢能力差，难以将氯吡格雷充分转化为具有活性的产物，导致药物无法有效发挥抗血小板的作用，可能会增加血栓形成的风险，在使用氯吡格雷治疗时效果不佳，因此在该患者使用氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗的情境下，关键问题就在于可能存在慢代谢型导致药物疗效不佳的情况，所以答案选D。

2、联用治疗布氏杆菌感染的是

A.链霉素和异烟肼

B.链霉素和磺胺嘧啶

C.青霉素和链霉素

D.青霉素和磺胺嘧啶

【答案】：B

【解析】本题主要考查治疗布氏杆菌感染的联用药物知识。选项A链霉素是氨基糖苷类抗生素，对布氏杆菌有一定抗菌作用；而异烟肼是抗结核病的一线药物，主要用于治疗结核杆菌感染，并非针对布氏杆菌感染，所以链霉素和异烟肼联用不能用于治疗布氏杆菌感染，A选项错误。选项B链霉素对布氏杆菌有较强的抗菌活性，可抑制其生长繁殖；磺胺嘧啶属于磺胺类抗菌药，能干扰细菌的叶酸代谢，从而抑制细菌生长。二者联用可在不同环节发挥抗菌作用，增强对布氏杆菌的治疗效果，是治疗布氏杆菌感染的常用联合用药方法，B选项正确。选项C青霉素主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌等，对布氏杆菌的抗菌效果不佳；链霉素虽然对布氏杆菌有作用，但青霉素与链霉素联用通常不用于布氏杆菌感染的治疗，C选项错误。选项D青霉素对布氏杆菌抗菌效果不理想，磺胺嘧啶虽有一定抗菌作用，但青霉素和磺胺嘧啶联用不是治疗布氏杆菌感染的常规组合，D选项错误。综上，本题答案选B。

3、不属于氨基糖苷类的是

A.妥布霉素

B.新霉素

C.庆大霉素

D.异烟肼

【答案】：D

【解析】本题主要考查对氨基糖苷类药物的识别。选项A妥布霉素，它是一种典型的氨基糖苷类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，抗菌谱较广，对多种革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性。选项B新霉素，同样属于氨基糖苷类药物，在临床上常用于肠道感染的治疗以及局部外用抗感染等。选项C庆大霉素，也是氨基糖苷类抗生素的一员，在临床上应用较为广泛，对于一些革兰氏阴性菌和阳性菌都有一定的抗菌效果，常用于治疗呼吸道、泌尿道等部位的感染。选项D异烟肼，它是一种抗结核药物，主要用于治疗各种类型的结核病，与氨基糖苷类药物的作用机制、化学结构等均不同，不属于氨基糖苷类。综上，答案选D。

4、属于延长动作电位时程药（第Ⅲ类）的抗心律失常药的是（）。

A.维拉帕米

B.胺碘酮

C.美西律

D.拉贝洛尔

【答案】：B

【解析】本题可通过分析各选项药物所属类别来得出正确答案。选项A维拉帕米为钙通道阻滞剂，也就是第Ⅳ类抗心律失常药，它主要通过阻滞心肌细胞膜钙通道，抑制钙离子内流，降低窦房结和房室结的自律性，减慢房室传导速度，延长有效不应期等机制来发挥抗心律失常作用，所以维拉帕米不属于延长动作电位时程药（第Ⅲ类），A选项错误。选项B胺碘酮属于延长动作电位时程药（第Ⅲ类）抗心律失常药，它可抑制多种离子通道，如钾通道、钠通道、钙通道等，从而延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，能有效治疗各种心律失常，所以胺碘酮符合题意，B选项正确。选项C美西律为Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于希-浦系统，降低自律性，相对延长有效不应期，改善传导速度等，并非延长动作电位时程药（第Ⅲ类），C选项错误。选项D拉贝洛尔是兼具α受体及β受体阻滞作用的药物，主要用于治疗高血压，并非典型的抗心律失常药，更不属于延长动作电位时程药（第Ⅲ类）抗心律失常药，D选项错误。综上，答案选B。

5、关于哌替啶下列说法错误的是

A.本品与芬太尼可交叉过敏

B.产妇分娩镇痛时及哺乳期间用量酌减

C.未明确诊断的疼痛，可以使用本品

D.本品务必在单胺氧化酶抑制剂停用14日以上方可给药

【答案】