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烧伤现场急救处理措施
演讲人:
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目录
CATALOGUE
01
终止烧伤进程
02
伤情初步评估
03
创面紧急处理
04
并发症预防措施
05
安全转运要求
06
特殊烧伤处理
01
终止烧伤进程
立即脱离致伤源
迅速离开火源,就地打滚或用厚实衣物压灭火焰。
火焰烧伤
立即脱去被热液浸湿的衣物,用冷水持续冲洗伤处。
热水或热液烧伤
迅速脱离接触致伤物质,如酸、碱等腐蚀性物质。
接触性烧伤
化学烧伤冲洗原则
冲洗后处理
冲洗后,用干净的纱布或毛巾轻轻擦干伤处,避免用力搓揉。
03
持续冲洗20分钟以上,以彻底清除残留化学物质,减轻对皮肤的损伤。
02
冲洗时间与强度
选择适宜的冲洗液
根据化学物质的性质,选择能中和或稀释化学物质的冲洗液,如清水、生理盐水等。
01
电击伤断电操作
迅速断电
在确保自身安全的情况下,迅速关闭电源或用绝缘物体切断电源。
01
接触者处理
若触电者仍处于接触状态,切勿直接用手拉触电者,应先切断电源或用绝缘物体将触电者与电源分离。
02
心肺复苏
若触电者出现呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏,同时呼叫急救人员。
03
02
伤情初步评估
烧伤深度判断标准
皮肤发红,疼痛,但无水疱,表皮干燥。
表皮层烧伤
真皮层烧伤
皮下组织烧伤
皮肤发红,有水疱,疼痛明显,水疱可能破裂。
皮肤全层烧伤,呈白色或焦黄色,疼痛不明显,可能有焦痂形成。
以患者手掌大小估算烧伤面积,适用于小面积烧伤。
手掌法
将人体表面积划分为9个等分,估算每个等分烧伤的程度,最后汇总得出总面积。
九分法
根据患者烧伤的形状,将其与常见图形进行比对,估算面积。
图形法
烧伤面积估算方法
生命体征观察要点
意识状态
观察患者是否清醒,对疼痛刺激的反应程度,判断是否有颅脑损伤或严重烧伤导致的意识障碍。
03
检查患者脉搏、血压等循环系统的指标,判断是否有休克等危险。
02
血液循环
呼吸情况
观察患者呼吸是否急促、困难,是否有呼吸道烧伤的可能。
01
03
创面紧急处理
冷水降温操作规范
迅速冷却
用冷水或冰水浸湿干净毛巾,迅速敷在受伤部位,以降低皮肤温度,减少烧伤深度。
01
流动水冲洗
在冷水浸泡的同时,可打开水龙头用流动的自来水冲洗伤口,进一步降低温度,并清除表面污垢。
02
持续时间
冷却操作应持续15-20分钟,或直到疼痛明显减轻,但需注意避免过度冷却导致冻伤。
03
清洁敷料覆盖技巧
使用无菌纱布或干净的布块覆盖伤口,避免使用毛巾等易掉毛的物品。
选择合适敷料
轻轻覆盖
保持湿润
在伤口上轻轻放置敷料,避免摩擦和压迫,以免加重伤势。
敷料应保持湿润,有助于减轻疼痛并防止组织粘连,但应避免过度浸水导致伤口感染。
禁用药物与物质清单
不要随意涂抹药膏、油剂、红药水等物质,以免影响医生对伤情的判断和后续治疗。
禁止涂抹药物
不要使用刺激性强的化学物质处理伤口,如酒精、碘酒等,以免加重伤情。
避免化学物质刺激
不要轻信土方和偏方,以免延误最佳救治时机,甚至导致感染等严重后果。
禁用土方和偏方
04
并发症预防措施
呼吸道通畅保障
气管插管或气管切开
如有必要,进行气管插管或气管切开,确保呼吸道通畅。
03
给予高浓度、高流量吸氧,提高血氧饱和度。
02
吸氧
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物和异物,防止窒息。
01
休克预防策略
补充血容量
烧伤后,迅速建立静脉通道,补充血容量,纠正休克。
01
疼痛控制
给予止痛药物,减轻疼痛引起的应激反应。
02
保温
避免患者体温过低,以免引起血管收缩,加重休克。
03
感染风险控制
对烧伤创面进行及时、正确的处理,减少感染机会。
创面处理
抗生素应用
环境卫生
根据烧伤程度和创面污染情况,合理使用抗生素预防感染。
保持烧伤病房的整洁、干燥,减少空气中的细菌含量。
05
安全转运要求
搬运体位选择
烧伤患者宜采取平卧位或侧卧位,确保呼吸道畅通,防止窒息。
01.
尽量避免患者站立或行走,以免加重伤势或引发休克。
02.
对于意识不清或昏迷的患者,应采取侧卧位,确保呕吐物顺利排出。
03.
密切观察患者生命体征,包括呼吸、心率、血压等,确保平稳。
保暖,避免患者因失温而引发休克。
保持伤口清洁,避免感染,可用无菌纱布覆盖伤口。
尽量避免颠簸和摇晃,减少对患者的二次伤害。
转运途中监护
详细记录患者基本信息,包括姓名、年龄、性别、烧伤部位、面积、深度等。
医疗信息交接
记录患者过敏史、既往病史等关键信息,以便医生进行紧急处理。
交接时,将患者病情、已采取的急救措施和效果等信息详细告知接收医生。
06
特殊烧伤处理
面部/关节部位保护
01
面部烧伤
采用冷敷或凉水冲洗,避免使用冰袋直接接触皮肤,减少水肿和疼痛,同时保持呼吸道通畅。
02
关节部位烧伤
采用冷敷或凉水冲洗,减少水肿和疼痛,保
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