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批准号：20年第号

批准号：20年第号

xx大学(北京)

学术专著出版基金申请书

专著名称

申请人员

所在学院

联系电话

电子信箱

填表日期年月日

xx大学(北京)科学技术处制

二O年月

承诺书

本人郑重承诺不会违反以下学术诚信行为：

一、学术失范行为：

(一)弄虚作假。捏造、伪造、篡改引用资料或其他研究成果等；

(二)抄袭和剽窃。将他人的作品或作品的片段据为己有：照抄或变相照抄别人已发表或未发表的成果；将合作成果作为自己成果发表/出版；将他人著作篡改后出版；窃取他人著作的实质性内容和结论部分作为自己著作的主体；窃取他人的数据作为自己著作的数据等。

(三)替写论文或著作。请他人代替自己撰写论文或著作的主要章节。

二、学术不端行为：

(一)引注文献不端行为

1.使用、引用他人的观点、论据、资料调查、统计数据、防案和构架等不注明出处；或对他人的上述原用语作了修改，但基本观点不变、论据未变而不注明出处的；

2.将多个他人观点混在一起，作为自己的论点，不注明出处；

3.将他人论点、论据与自己论点、论据混在一起，不明确区分标注；

4.转引他人著作中的引文、注释，不注明出处；

5.使用他人未发表的成果不注明出处或从外文书刊中摘译的部分，不注明出处；

6.包含或引用本人已用于其它的理论、调研数据、学术论文获成果，但不加注释或说明；

7.未引用他人文献而作虚假引注。

(二)不当署名

未经他人同意，签署他人姓名。

我保证提交著作是我自己完成的成果，我承诺没有学术失范和学术不端行为，如发现上述问题，一切后果自负。

签名：

______年______月______日

填表说明

①“学科”分类：是指申报著作的内容在评审时可归到哪个一级学科，或横跨哪几个一级学科；

②“合著者”：指拟出现在申报著作封面上的共同作者姓名。属于参加编写但姓名不出现在封面上的作者不必填入。

③《申请书》一式一份填写，报送科学技术处受理,纸件和电子版同时报送。

④须外文出版的专著，《申报书》中要求的有关附件可以用外文，其他仍然用中文填写。

一、简表

专著

名称

副标题

主题词

(主题词不多于三个,之间空一格)

所属

学科

专

著

作

者

姓名

性别

A男

出生年月

年月日

民族

B女

专业职务职称

职称

学位

A博士B硕士C学士

专业

特长

联系

电话

职务

作者

签字

作者

所在

院系

字数

文字

万字

图片

黑白幅

彩色幅

总字数

万字

交稿

时间

年月日前

预算

金额

元

出版

册数

册

已申请/获得其他基金资助

□是/□否

申请/获得其他基金名称

是否其他丛书系列

□是/□否

其他丛书系列名称

主

要

合

著

者

情

况

姓名

出生年月

专业职务

参加编写章节

单位、地址、邮政编码

联系电话

签字

二、专著提要

按提纲顺序另加页介绍

①、本书写作意图、主要内容及材料来源(体现作者在相关领域前沿科学研究工作的积累)。

②、本书的学术价值及应用价值,具有独立知识产权情况(从学科发展动向、科学研究情况、对科学技术及国民经济发展的作用角度说明)。

③、著述特点(与国内外已出版的同类书籍比较,说明本书的特点及独到之处,包括学术思想、内容范围、结构体系、写作特点等)。

④、出版意义（本书主要读者对象和社会需求情况）。

三、有关专著的主要业务和获奖情况

姓名

主要业务工作及与本书有关的主要论著、承担课题和科研成果

（如获奖，请注明获奖名称、等级及获奖年份）

备注

四、附件及说明

（可加页）

①前言、目录

②完成的书稿；

③主要参考文献（注明出处、时间）；

=4\*GB3④其它可反映作者水平的材料（奖励情况、鉴定证书、本人代表性论著及评价等）。

作者所在学院评审专家组或分学术委员会评审意见

作者所在学院评审专家组或分学术委员会评审意见

评审专家组组长或分学术委员会主任签名：院（部）公章

年月日