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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业一》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、卡那霉素在正常人t1/2为1.5小时，在肾衰竭病人中t1/2中延长数倍。若不改变给药剂量或给药间隔，势必会造成药物在体内的蓄积，还会造成对第八对脑神经的损害，引起听力减退，甚至导致药源性耳聋。

A.种属差异

B.营养不良

C.胃肠疾病

D.肾脏疾病

【答案】：A

【解析】本题主要考查影响药物半衰期的因素。题干中提到卡那霉素在正常人的半衰期为1.5小时，而在肾衰竭病人中半衰期延长数倍，若不调整给药剂量或间隔会造成药物蓄积及不良反应。选项A“种属差异”，指不同物种之间的生理差异对药物代谢等的影响，题干中描述的是正常人与肾衰竭病人的情况，并非不同物种，所以该项不符合题意。选项B“营养不良”，虽然营养不良可能影响机体对药物的代谢和反应，但题干重点强调的是肾衰竭病人这一特定情况，并非营养不良因素，故该项不正确。选项C“胃肠疾病”，胃肠疾病主要影响药物的吸收等过程，与题干中因肾衰竭导致药物半衰期延长的内容不相关，因此该项也错误。选项D“肾脏疾病”，肾脏是药物排泄的重要器官，肾衰竭病人肾脏功能受损，药物排泄能力下降，会导致药物在体内消除减慢，半衰期延长，符合题干中描述的肾衰竭病人卡那霉素半衰期延长的情况，所以该项正确。本题答案选A存在错误，正确答案应为D。

2、药物与血浆蛋白结合的特点，正确的是

A.是不可逆的

B.促进药物排泄

C.是饱和和可逆的

D.加速药物在体内的分布

【答案】：C

【解析】本题可根据药物与血浆蛋白结合的特点，对各选项进行逐一分析，从而得出正确答案。选项A药物与血浆蛋白的结合是可逆的，结合型药物与游离型药物处于动态平衡状态。当血浆中游离型药物浓度因分布、代谢、排泄而降低时，结合型药物可逐渐解离为游离型药物，发挥药理作用。所以选项A是不可逆的”表述错误。选项B药物与血浆蛋白结合后，分子变大，不易通过血管壁，暂时储存”于血液中，不能进行跨膜转运，从而限制了药物的分布和排泄。因此，药物与血浆蛋白结合通常会减少药物的排泄，而不是促进药物排泄。所以选项B促进药物排泄”表述错误。选项C药物与血浆蛋白结合具有饱和性和可逆性。血浆蛋白的结合位点是有限的，当药物剂量增大到一定程度时，结合位点被占满，再增加药物剂量，可使游离药物浓度迅速升高。同时，结合型药物与游离型药物可相互转化，处于动态平衡。所以选项C是饱和和可逆的”表述正确。选项D药物与血浆蛋白结合后，暂时失去活性，且难以透过生物膜，不利于药物在体内的分布，会使药物分布速度减慢。所以选项D加速药物在体内的分布”表述错误。综上，答案选C。

3、血糖可促进该药刺激胰岛素释放，在有葡萄糖存在时，促进胰岛素分泌量比无葡萄糖时约增加50％，临床主要用于降低餐后高血糖的非磺酰脲类药物是

A.格列美脲

B.格列喹酮

C.瑞格列奈

D.米格列奈

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的类别及特点来进行分析判断。选项A：格列美脲格列美脲属于磺酰脲类降糖药。磺酰脲类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，但题干要求的是非磺酰脲类药物，所以该选项不符合题意。选项B：格列喹酮格列喹酮同样属于磺酰脲类降糖药。其作用机制与其他磺酰脲类药物相似，也是促进胰岛β细胞释放胰岛素，并非题干所要求的非磺酰脲类药物，因此该选项也不正确。选项C：瑞格列奈瑞格列奈是一种非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，能在有葡萄糖存在时促进胰岛素分泌，可降低餐后高血糖。不过，它的促进胰岛素分泌特性等方面与题干描述不完全一致。选项D：米格列奈米格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，血糖可促进该药刺激胰岛素释放，在有葡萄糖存在时，促进胰岛素分泌量比无葡萄糖时约增加50％，临床主要用于降低餐后高血糖，符合题干中对药物的描述，所以该选项正确。综上，答案选D。

4、微量的青霉素可引起过敏性休克属于

A.药物依赖性

B.变态反应

C.停药反应

D.后遗效应

【答案】：B

【解析】本题可通过对各选项所涉及的药物反应特点的分析，来判断微量青霉素引起过敏性休克所属的反应类型。选项A：药物依赖性药物依赖性是指药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性的要连续或定期用该药的行为和其他反应，其目的是感受它的精神效应，或避免由于断药所引起的不舒适。微量青霉素引起过敏性休克并非是对药物的依赖行为，所以该选项错误。选项B：变态反应变态反应也称为过敏反应，是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，引起机体生理功能障碍或组织损伤。青霉素是临床上常见的可引发过敏反应的药物，即使是微量的青霉素，也可能会使某些过敏体质的人发生过敏性休克，这符合变态反应的特征，所以该选项正确。选项C：停药反应停药反应是指长期应用某些药物，突