执业药师资格证之《西药学专业二》真题精选附参考答案详解【达标题】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》真题精选

第一部分单选题(30题)

1、可与核糖体30S亚单位结合、而抑制细菌蛋白质合成的药物是

A.庆大霉素

B.替加环素

C.多黏菌素

D.环丙沙星

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断正确答案。选项A：庆大霉素庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成起始阶段，同时还能造成翻译错误，使细菌合成无功能的蛋白质，但它不是本题的正确答案。选项B：替加环素替加环素是甘氨酰环素类抗菌药物，它可与核糖体30S亚单位结合，阻止氨基酰-tRNA分子进入核糖体A位，从而抑制细菌蛋白质的合成，所以选项B正确。选项C：多黏菌素多黏菌素的作用机制主要是作用于细菌细胞膜，使其通透性增加，导致细胞内的重要物质外漏而造成细菌死亡，并非与核糖体30S亚单位结合来抑制细菌蛋白质合成，因此该选项不符合题意。选项D：环丙沙星环丙沙星属于喹诺酮类抗生素，其作用机制是抑制细菌DNA回旋酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻碍细菌DNA复制，而不是作用于细菌核糖体来抑制蛋白质合成，所以该选项也不正确。综上，可与核糖体30S亚单位结合、而抑制细菌蛋白质合成的药物是替加环素，答案选B。

2、有抗胆碱作用和阻断α受体的抗心律失常药是

A.奎尼丁

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.维拉帕米

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来进行分析。选项A：奎尼丁奎尼丁为广谱抗心律失常药，其药理作用除了能适度阻滞钠通道、抑制钾通道、阻滞钙通道等发挥抗心律失常作用外，还具有抗胆碱作用，可阻断迷走神经对心脏的作用；同时能阻断α受体，使血管扩张，血压下降等。所以奎尼丁符合有抗胆碱作用和阻断α受体的特点，选项A正确。选项B：普萘洛尔普萘洛尔是β受体阻滞剂，主要通过阻断心脏β受体，降低自律性、减慢心率、抑制心肌收缩力等发挥抗心律失常作用，并不具有抗胆碱作用和阻断α受体的作用，选项B错误。选项C：利多卡因利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，通过抑制钠内流、促进钾外流，降低自律性、缩短动作电位时程等发挥抗心律失常作用，不具备抗胆碱作用和阻断α受体的作用，选项C错误。选项D：维拉帕米维拉帕米为钙通道阻滞剂，主要通过阻滞心肌细胞L-型钙通道，抑制钙内流，降低窦房结和房室结细胞的自律性、减慢传导速度等发挥抗心律失常作用，没有抗胆碱和阻断α受体的作用，选项D错误。综上，答案是A。

3、可出现酮尿或乳酸性血症的药物是

A.二甲双胍

B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

C.胰岛素皮下注射

D.艾塞那肽

【答案】：A

【解析】本题主要考查可出现酮尿或乳酸性血症的药物。选项A二甲双胍是双胍类降糖药，其不良反应之一是可引起酮尿或乳酸性血症。当患者存在肝肾功能不全、低血容量性休克、心力衰竭等情况时，使用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的发生风险，严重时可出现酮尿。所以选项A正确。选项B“刺激胰岛β细胞释放胰岛素”描述的是一种药物作用机制，并非具体药物，且这种作用机制与酮尿或乳酸性血症的发生并无直接关联。所以选项B错误。选项C胰岛素皮下注射是胰岛素的给药方式，胰岛素本身一般不会导致酮尿或乳酸性血症。相反，胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒等疾病的关键药物。所以选项C错误。选项D艾塞那肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，其常见不良反应主要为胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，一般不会出现酮尿或乳酸性血症。所以选项D错误。综上，答案选A。

4、糖尿病合并心血管疾病者可选用()

A.格列吡嗪

B.格列齐特

C.格列喹酮

D.胰岛素

【答案】：A

【解析】本题考查糖尿病合并心血管疾病时药物的选用。选项A格列吡嗪，它不仅可以降低血糖，还具有一定的改善心血管系统功能的作用。格列吡嗪能够促进胰岛素分泌，有效控制血糖水平，同时其在改善血管内皮功能、调节血脂等方面有积极意义，对心血管系统有一定的保护作用，所以糖尿病合并心血管疾病者可选用格列吡嗪。选项B格列齐特主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，但它在改善心血管疾病方面没有格列吡嗪那样突出的优势。选项C格列喹酮主要经肾脏排泄，适用于糖尿病合并轻至中度肾功能不全者，并非针对糖尿病合并心血管疾病的首选药物。选项D胰岛素主要用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖，以及各种严重的糖尿病急性或慢性并发症等情况，虽然也可用于控制血糖，但不是糖尿病合并心血管疾病的常规选用药物。综上，答案选A。

5、关于青光眼治疗的说法，正确的是（）

A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物

B.推荐长期口服β受体阻断剂用于降低眼压

C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾