执业药师资格证之《西药学专业二》每日一练含答案详解【培优】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》每日一练

第一部分单选题(30题)

1、患者。女,43岁,左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗化疗后第2日,患者出现重度恶心、呕吐,根据化疗药物致吐分级,宜选用的对症洽疗药物是（）

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

C.奥美拉唑

D.昂丹司琼

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对化疗后重度恶心、呕吐症状，根据化疗药物致吐分级应选用的对症治疗药物。题干分析患者为左乳浸润性导管癌术后复发并出现多处淋巴结转移，采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗，化疗后第2日出现重度恶心、呕吐。我们需要根据化疗药物致吐分级来选择合适的对症治疗药物。选项分析A选项地塞米松：地塞米松是一种糖皮质激素类药物，虽然它在抗肿瘤治疗及止吐方面有一定作用，但一般不作为处理重度恶心、呕吐的首选药物，其主要用于辅助止吐等其他情况配合应用，故A选项不符合要求。B选项甲氧氯普胺：甲氧氯普胺为多巴胺受体阻断剂，有较强的中枢性镇吐作用，不过对于化疗所致的重度恶心、呕吐，其效果相对有限，通常用于轻度到中度的恶心呕吐症状控制，所以B选项不正确。C选项奥美拉唑：奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，用于治疗胃酸相关疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，与化疗后止吐并无直接关联，因此C选项错误。D选项昂丹司琼：昂丹司琼是一种强效、高选择性的5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂，能有效阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5-HT3与迷走神经传入纤维上的5-HT3受体结合，从而抑制恶心、呕吐反射，尤其适用于化疗、放疗引起的重度恶心、呕吐，所以针对本题患者出现的重度恶心、呕吐症状，宜选用昂丹司琼进行对症治疗，D选项正确。综上，答案选D。

2、通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲合而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差的是

A.头孢他啶

B.头孢噻肟

C.氨曲南

D.头孢美唑

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的抗菌特点，结合题干描述来进行分析判断。选项A：头孢他啶头孢他啶属于第三代头孢菌素类抗生素，抗菌谱广，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有一定的抗菌活性，尤其对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，但并非仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性，对革兰阳性菌也有一定作用，所以该选项不符合题干中“仅对需氧革兰阴性菌……，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差”的描述，故A项错误。选项B：头孢噻肟头孢噻肟同样是第三代头孢菌素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有抗菌作用，对革兰阴性菌的抗菌活性较强，但不是仅对需氧革兰阴性菌有活性，对革兰阳性菌也有一定抗菌效果，不符合题干要求，故B项错误。选项C：氨曲南氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗生素，它通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3（青霉素结合蛋白3）的高度亲合而发挥杀菌作用。其抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，与题干描述相符，所以C项正确。选项D：头孢美唑头孢美唑是头霉素类抗生素，具有广谱抗菌活性，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌都有一定的抗菌作用，不符合题干中仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差的表述，故D项错误。综上，答案选C。

3、患者已经使用利尿剂治疗高血压，医生欲开始使用福辛普利，应该

A.直接加用福辛普利即可

B.直接换用福辛普利即可

C.开始用福辛普利前停用利尿剂2～3日

D.开始用福辛普利前停用利尿剂5～7日

【答案】：C

【解析】本题主要考查在患者已使用利尿剂治疗高血压的情况下，开始使用福辛普利的正确操作。选项A分析直接加用福辛普利不可行。因为利尿剂和福辛普利同用可能会增加低血压等不良反应的发生风险，未进行适当的过渡操作就直接加用，不利于患者的血压平稳控制以及整体治疗安全，所以选项A错误。选项B分析直接换用福辛普利也不正确。直接更换药物无法消除利尿剂在体内可能存在的影响，并且可能导致血压波动过大，不利于病情的稳定控制，故选项B错误。选项C分析开始用福辛普利前停用利尿剂2-3日是正确的做法。停用利尿剂一段时间，可以减少其与福辛普利相互作用带来的不良反应，尤其是低血压的发生风险，有利于福辛普利更好地发挥降压作用，保证治疗的安全性和有效性，所以选项C正确。选项D分析开始用福辛普利前停用利尿剂5-7日时间过长。长时间停用利尿剂可能会导致患者血压出现较大波动，不利于病情的稳定，而且可能会增加患者其他心血管疾病等并发症的发生风险，因此选项D错误。综上，答案选C。

4、治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎，宜选择的药物是

A.米诺环素

B.