执业药师资格证之《西药学专业二》每日一练及参考答案详解（a卷）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》每日一练

第一部分单选题(30题)

1、戈那瑞林的禁忌不包括

A.妊娠期妇女

B.垂体腺瘤患者

C.肝肾病患者

D.垂体相关性闭经者

【答案】：C

【解析】本题主要考查戈那瑞林的禁忌相关知识。选项A：妊娠期妇女属于戈那瑞林的禁忌人群。因为在妊娠期间，女性身体处于特殊生理状态，戈那瑞林的使用可能会对胎儿的生长发育产生不良影响，所以妊娠期妇女不能使用该药物。选项B：垂体腺瘤患者也是戈那瑞林使用的禁忌情况。垂体腺瘤会影响垂体的正常功能，使用戈那瑞林可能会进一步干扰内分泌平衡，加重病情或导致其他不良反应，故垂体腺瘤患者不适宜使用。选项C：肝肾病患者并不在戈那瑞林的禁忌范围内。虽然肝肾功能可能会影响药物的代谢和排泄，但一般情况下，肝肾病并非使用戈那瑞林的绝对禁忌，所以该选项符合题意。选项D：垂体相关性闭经者是不能使用戈那瑞林的。垂体相关性闭经本身就是垂体功能出现问题导致的，使用戈那瑞林可能无法达到预期治疗效果，甚至可能加重病情，属于禁忌人群。综上，答案选C。

2、糖尿病和胰腺炎血症患者应慎用的药物是

A.呋塞米

B.螺内酯

C.甘露醇

D.氢氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本题考查糖尿病和胰腺炎血症患者应慎用药物的相关知识。选项A：呋塞米呋塞米是一种强效利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化钠的重吸收，从而产生强大的利尿作用。它主要的不良反应是水与电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症等，一般不是糖尿病和胰腺炎血症患者禁用或慎用的典型药物。选项B：螺内酯螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂，作用于远曲小管和集合管，通过拮抗醛固酮而产生保钾排钠的作用，为保钾利尿药。其主要不良反应常见高钾血症等，并非糖尿病和胰腺炎血症患者需特别慎用的药物。选项C：甘露醇甘露醇为脱水药，静脉注射后可以提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压等。其常见不良反应为水和电解质紊乱等，一般对于糖尿病和胰腺炎血症患者并非是主要的慎用药物。选项D：氢氯噻嗪氢氯噻嗪属于中效利尿剂，主要作用于远曲小管近端，抑制氯化钠的重吸收而产生利尿作用。它可引起代谢变化，导致血糖升高、血尿酸升高，糖尿病患者应用后可使血糖进一步升高，所以糖尿病患者应慎用；同时，氢氯噻嗪可能会影响胰腺的血供及代谢等，胰腺炎血症患者使用后可能会加重病情，所以糖尿病和胰腺炎血症患者应慎用氢氯噻嗪。综上，答案选D。

3、镇痛药的合理用药原则,不包括（）

A.尽可能选口服给药

B.“按时”给药,而不是“按需”给药

C.按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物

D.用药剂量个体化,根据患者需要由小剂量开始逐渐加大剂量

【答案】：C

【解析】本题主要考查镇痛药合理用药原则的相关知识，通过对各选项的分析来判断正确答案。选项A口服给药是药物治疗中较为常用且方便的给药途径，具有使用方便、安全性相对较高等优点。对于镇痛药而言，尽可能选口服给药是合理用药原则之一。因为口服给药可以减少有创操作带来的风险，如注射部位感染等，同时也便于患者在家中自行用药，所以该选项符合镇痛药合理用药原则。选项B“按时”给药是指按照规定的时间间隔给予镇痛药，能使药物在体内保持相对稳定的血药浓度，从而持续有效地缓解疼痛。而“按需”给药是在患者疼痛发作时才给予药物，这样可能会导致疼痛控制不及时、不平稳，增加患者痛苦。所以，采用“按时”给药而非“按需”给药是镇痛药合理用药的重要原则，该选项符合要求。选项C按阶梯给药是镇痛药合理用药的重要原则之一，其根据疼痛的程度选择不同强度的镇痛药物。对于轻度疼痛者，首选的应该是非甾体抗炎药，而弱阿片类药物一般用于中度疼痛。所以该选项表述错误，不符合镇痛药合理用药原则。选项D不同患者对镇痛药的耐受性和反应存在差异，用药剂量个体化能够确保药物既有效缓解疼痛，又能避免因剂量过大引起不良反应。因此，根据患者需要由小剂量开始逐渐加大剂量是合理的，该选项符合镇痛药合理用药原则。综上，答案选C。

4、可用于治疗重度痤疮，但妊娠期妇女避免使用的药物是

A.克拉霉素

B.特比萘芬

C.异维A酸

D.克罗米通

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的适应症及用药禁忌来判断正确答案。选项A，克拉霉素是一种抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的各种感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染等，并非专门用于治疗重度痤疮，所以A选项不符合题意。选项B，特比萘芬是一种抗真菌药物，主要用于治疗皮肤癣菌等真菌感染性疾病，如手足癣、体癣等，不用于治疗重度痤疮，故B选项错误。选项C，异维A酸适用于重度且对其他治疗方法（如系统用康生物）无效的聚合性痤疮或结节囊肿性痤疮、重症酒渣鼻等，可用于治疗重度痤疮。但异维A酸具有明确的致畸作用，妊娠期妇女使用可能会导致胎儿严重畸形，所以妊娠期妇女需避