执业药师资格证之《西药学专业二》自我提分评估及参考答案详解（b卷）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》自我提分评估

第一部分单选题(30题)

1、坦洛新与华法林合用，华法林游离药物浓度增加，这是因为二者竞争

A.CYP3A4

B.UGT287

C.p一糖蛋白

D.血浆蛋白

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及物质的作用，结合题干中坦洛新与华法林合用使华法林游离药物浓度增加这一现象，来判断二者竞争的物质。A选项：CYP3A4是细胞色素P450酶系中的一种重要酶，主要参与药物的代谢过程，它能催化多种药物的氧化反应，使药物发生化学结构的改变，从而影响药物的活性和消除。而题干中主要强调的是华法林游离药物浓度增加，并非是药物代谢方面的问题，所以二者并非竞争CYP3A4，A选项错误。B选项：UGT287通常指的是尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶家族的成员，这类酶主要参与药物的葡萄糖醛酸化结合反应，也是药物代谢的一种重要途径。题干未体现与药物代谢结合反应相关内容，不是竞争该物质导致华法林游离药物浓度增加，B选项错误。C选项：p-糖蛋白是一种跨膜转运蛋白，它能够将药物从细胞内转运到细胞外，影响药物的吸收、分布和排泄。但题干中重点在于华法林游离药物浓度增加，和药物转运关系不大，因此二者不是竞争p-糖蛋白，C选项错误。D选项：血浆蛋白能与许多药物结合，药物与血浆蛋白结合后会暂时失去活性，且结合型药物不能跨膜转运。当坦洛新与华法林合用，二者竞争血浆蛋白结合位点，使得原本与血浆蛋白结合的华法林被置换出来，导致华法林游离药物浓度增加，D选项正确。综上，答案选D。

2、以下属于袢利尿药的禁忌证的是()

A.高血糖

B.高血压

C.对试验剂量无反应的无尿者

D.高钾血症

【答案】：C

【解析】袢利尿药作用于髓袢升支粗段，能高效利尿。对于对试验剂量无反应的无尿者，使用袢利尿药无法达到利尿效果，还可能因药物作用增加肾脏负担等不良反应发生的风险，所以对试验剂量无反应的无尿者属于袢利尿药的禁忌证。而高血糖并非袢利尿药使用的绝对禁忌，部分袢利尿药虽可能影响血糖，但不是禁忌情况；高血压是袢利尿药的适应证之一，袢利尿药可以通过利尿减少血容量等机制降低血压；高钾血症时，袢利尿药可促进钾离子排出，有助于降低血钾，一般也不是袢利尿药的禁忌证。因此本题正确答案为C。

3、变异型心绞痛不宜选用

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.地尔硫

【答案】：A

【解析】本题可根据各类药物的药理特性以及变异型心绞痛的发病机制来分析各选项。变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛所引起的。因此，在治疗时需要选择能够解除冠状动脉痉挛的药物。选项A：普萘洛尔普萘洛尔属于非选择性β-受体阻滞剂，它会阻断β?受体，而β?受体激动时可引起冠状动脉扩张。当普萘洛尔阻断β?受体后，会使α受体的活性相对增强，导致冠状动脉收缩，从而加重冠状动脉痉挛，进一步诱发或加重变异型心绞痛。所以普萘洛尔不宜用于变异型心绞痛的治疗。选项B：硝苯地平硝苯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，它可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛症状。所以硝苯地平可用于变异型心绞痛的治疗。选项C：维拉帕米维拉帕米为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，它能够抑制心肌及血管平滑肌钙离子内流，使冠状动脉扩张，解除血管痉挛，改善心肌供血，对变异型心绞痛有一定的治疗作用。选项D：地尔硫地尔硫也是钙通道阻滞剂，它可以抑制冠状动脉平滑肌的收缩，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血，适用于变异型心绞痛等。综上，变异型心绞痛不宜选用普萘洛尔，答案选A。

4、氨基苷类抗生素的抗菌机制是

A.影响叶酸代谢

B.影响胞浆膜的通透性

C.抑制细菌细胞壁的合成

D.抑制蛋白质合成的全过程

【答案】：D

【解析】本题主要考查氨基苷类抗生素的抗菌机制相关知识。解题的关键在于明确各选项所对应的抗菌机制，并与氨基苷类抗生素的实际作用机制进行匹配。选项A：影响叶酸代谢是磺胺类药物等的抗菌机制。磺胺类药物通过抑制二氢叶酸合成酶，干扰细菌叶酸代谢，进而影响核酸合成，最终起到抗菌作用。而氨基苷类抗生素并非通过这种方式发挥作用，所以选项A错误。选项B：影响胞浆膜的通透性一般是多黏菌素类等药物的作用机制。多黏菌素类药物能与细菌细胞膜中的磷脂结合，使细胞膜的通透性增加，导致细胞内重要物质外漏，从而使细菌死亡。氨基苷类抗生素并不具备这种作用特点，所以选项B错误。选项C：抑制细菌细胞壁的合成是青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素的主要作用机制。这些药物能抑制转肽酶的活性，阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而死亡。氨基苷类抗生素的作用并非针对细菌细胞壁合成，所以选项C错误。选项D：氨基苷类抗生素可以作用于细菌蛋白质合成的全过程。它能与细菌核糖体30S亚基结合，