执业药师资格证之《西药学专业二》模拟考试高能附参考答案详解（培优b卷）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》模拟考试高能

第一部分单选题(30题)

1、由于氧吡格置部分经CYP2C19转化为活性代谢物，合用控制此酶活性的药物会降低氯吡格雷的疗效，故不推荐与氯吡格雷合用的质子泵抑制剂是（）

A.兰索拉唑

B.奥美拉唑

C.泮托拉唑

D.雷贝拉唑

【答案】：B

【解析】本题主要考查不推荐与氯吡格雷合用的质子泵抑制剂。已知氯吡格雷部分经CYP2C19转化为活性代谢物，而合用控制此酶活性的药物会降低氯吡格雷的疗效。在给出的各类质子泵抑制剂中，需要判断哪种对CYP2C19酶活性有影响。奥美拉唑会抑制CYP2C19酶的活性，当它与氯吡格雷合用时，会使氯吡格雷经CYP2C19转化为活性代谢物的过程受到阻碍，进而降低氯吡格雷的疗效，所以不推荐奥美拉唑与氯吡格雷合用。而兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑对CYP2C19酶活性的影响相对较小，相比之下，它们与氯吡格雷合用不会像奥美拉唑那样明显降低氯吡格雷的疗效。综上，答案选B。

2、以下药物中，不属于散瞳类药物的是

A.阿托品

B.复方托吡卡胺

C.去氧肾上腺素

D.卡波姆

【答案】：D

【解析】本题考查对散瞳类药物的了解。选项A，阿托品是一种常见的散瞳药物。它可以阻断乙酰胆碱的作用，使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹，从而起到散瞳的效果，常用于眼科检查、验光等，以获得更准确的检查结果，所以阿托品属于散瞳类药物。选项B，复方托吡卡胺也是临床上常用的散瞳药物。它能快速、有效地散大瞳孔，起效时间较快，作用持续时间相对较短，常用于眼底检查等，因此复方托吡卡胺属于散瞳类药物。选项C，去氧肾上腺素具有散瞳作用。它可以兴奋瞳孔开大肌上的α受体，使瞳孔散大，在眼科检查等场景中会使用到，所以去氧肾上腺素属于散瞳类药物。选项D，卡波姆是一种高分子聚合物，在眼科领域主要作为眼用凝胶等剂型的基质，常用于干眼症、角膜损伤等的治疗，起到润滑、保护眼睛表面的作用，并不具备散瞳的功效，不属于散瞳类药物。综上，答案选D。

3、属于第一代抗精神病药物的是

A.氯氮平

B.利培酮

C.奥氮平

D.氯丙嗪

【答案】：D

【解析】本题考查第一代抗精神病药物的识别。第一代抗精神病药物又称传统抗精神病药物，主要通过阻断多巴胺D?受体起到抗精神病作用。选项A：氯氮平氯氮平属于非典型抗精神病药物，它是一种多受体作用的药物，除了作用于多巴胺受体外，还对5-羟色胺等多种受体有作用，能更有效地控制精神症状且不良反应相对较少，故A项不符合题意。选项B：利培酮利培酮也是非典型抗精神病药物，它对多巴胺D?受体和5-羟色胺2A受体有较高的亲和力，能够改善精神病的阳性症状和阴性症状，因此B项不正确。选项C：奥氮平奥氮平同样为非典型抗精神病药物，它可以阻断多种神经递质受体，在控制幻觉、妄想等阳性症状以及改善情感淡漠等阴性症状方面有较好的效果，所以C项也不符合要求。选项D：氯丙嗪氯丙嗪是最早应用于临床的经典抗精神病药物，属于第一代抗精神病药物，通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺D?受体发挥抗精神病作用，可治疗各种精神病性障碍，故D项正确。综上，答案选D。

4、氨基糖苷类的主要排泄途径是

A.主要经肝脏清除

B.经肝、肾双途径清除

C.主要经肾脏排泄

D.主要经呼吸道排泄

【答案】：C

【解析】本题主要考查氨基糖苷类的主要排泄途径这一知识点。下面对各选项进行分析：-选项A：肝脏在人体代谢过程中承担着多种重要功能，如药物的生物转化等，但氨基糖苷类并非主要经肝脏清除，所以该选项错误。-选项B：肝、肾双途径清除常见于部分药物，但氨基糖苷类主要是通过单一的肾脏途径进行排泄，并非经肝、肾双途径清除，该选项错误。-选项C：氨基糖苷类主要经肾脏排泄，这是其主要的排泄途径，该选项正确。-选项D：呼吸道主要参与气体交换等呼吸功能，并不是氨基糖苷类的主要排泄途径，所以该选项错误。综上，本题正确答案是C。

5、患者，男，60岁，诊断为冠心病，经皮冠状动脉介入术置入支架。医生给予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗。

A.CYP286

B.CYP2C19

C.CYP2D6

D.CYP2E1

【答案】：B

【解析】本题主要考查与冠心病经皮冠状动脉介入术置入支架后抗血小板治疗相关的知识点。题干描述了一位60岁男性冠心病患者，在接受经皮冠状动脉介入术置入支架后，医生给予氯吡格雷、阿司匹林进行抗血小板治疗。氯吡格雷是一种前体药物，需要经过肝脏细胞色素P450酶系代谢才能发挥抗血小板作用，而其中CYP2C19在氯吡格雷的代谢过程中起着关键作用。其基因多态性会影响氯吡格雷的代谢和疗效，部分患者可能因CYP2C19功能缺失导致氯吡格雷代谢不佳，抗血小板效果减弱，增加心血管不良事件的发生风险。因此在使用氯吡格雷进行抗血小板治疗时，需要关注CYP2C1